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社区卫生服务中健康教育存在的问题与对策 刘新萍①，李芳君①，周 萍① 关键词社区卫生服务；健康教育；对策 【中图分类号】R193【文献标识码】B 【文章编号】1001—568X(2009)12-0037-02 社区健康教育足以社区人群为教育对象．以促进全面的 高度的蕈视。 健康为目标，有组织、有计划和有评价的健康教育活动…。 1．1．5没有充分发挥主导与主体的作用。健康教育是医护 随着社会发展和人民生活水平的提高．人们越来越认识到健 人员与服务对象双边互动的过程．教育学认为在教学过程 康教育作为社区护理的鼋要措施．其影响超过疾病预防或治 中．师生的关系是“教师为主导．学生为主体”，强调要充 疗干预I：1。然而．在社区健康教育实施中存在着许多问题。 分发挥教育对象的主动性和积极性。必须充分认识到，整个 影响健康教育的有效性及开展。如在王方刃等人的社区J三生 健康教育过程是患者及其他居民主动学习提高认知能力的过 服务意愿的调查中，仅有16．70％的被调查者接受健康教育pI． 程．因为健康教育的结果仍然是从患者及其亲友身上体现出 这与笔者所作调查中的社区居民健康教育需求率为19．00％ 来的。笔者认为，这一观点同样适合健康教育的过程。也就 近似。为什么健康教育的需求率很低．笔者认为与以下3个 是说。医护人员要发挥好主导、指导作用，而服务对象应该 方面的因素有关：其一是健康教育提供者：其二是社区居 充分发挥主动和积极作用．与此同时还要帮助服务对象提高 民；其置是相关合作部门的因素。 自我护理知识和技能。而在以前的社区健康教育中，在多数 1存在的问题 情况下．只注意到医护人员的积极性、主动性．却忽略了服 1．1社区卫生服务工作者方面 务对象的积极性、主动性，医护人员重视知识、技能的讲 1．1．1 健康教育人员综合素质不高。林琳等141统计表明：我 解．而忽略了服务对象自学能力的提高，这与以前教学过程 国健康教育人员专科及以下学历者占总人数的86．00070．中中的灌输式教学几乎没有差别．这对健康教育的健康发展也 级以下职称者占总人数的60．30％．学历和职称结构普遍偏 是不利的。因此．在健康教育过程中要注意医护人员与服务 低。 对象的双边互动161。 1．1．2健康教育效果难以评估，医护人员积极性不高。通 1．2居民方面的因素 过健康教育能帮助患者以及社区居民掌握卫生保健知识．树 1．2．1居民对健康教育的认识不够。世界卫生组织强调： 立健康观念，改变不良生活方式，达到提高生活质量。预防 “个人维护健康的行为要比任何一种医疗照顾都有用”171。然 及控制疾病发生的目的．已经是不争的事实了。但在实际工 而．在我们实施健康教育的过程中发现．各社区服务站根据 作中．如何针对每个医护人员完成健康教育的效果进行评 季节多发病、常见病的规律制定的健康教育内容，讲课前， 价．还没有一个比较明确的标准及可行的方法。这对于需要 在社区居委会及活动中心贴出通知．可大多数情况下．健康 付出知识、技术的医护人员来说。难免产生做与不做都一样 教育现场冷冷清清．每次参加的人几乎都是老面孔，这些参 的感觉，间接影响了他们主动开展健康教育的积极性。 与者一般都是经常去社区卫生服务站就诊的人。有时为增加 1．1．3健康教育的内容针对性不强。李爱萍【5l的调查中 听众人数．医护人员得去社区活动中心动员居民来听课。在 有51．00％的被调查者认为：健康教育中“患者、居民不配 调查中39．00％的被调查者说“你们的课也治不好我的病． 合不理解”．说明社区医护人员进行健康教育的形式还没有 到头来我还得吃药、打针，听了没用”。27．00％的被调查者 结合社区居民的需求，针对性不强。不同层次的人群、不同 说： “我又没有某某病，你们的课我不感兴趣。”而在春