脑卒中病的社区卫生综合干预.pdfVIP

D远UC,。T撇IOIIOFC晨 第8卷第22期·总第102期 ◎健(，HINES。艇庭熊ICE 2010年11月·下半月刊 脑卒中病的社区卫生综合干预 李丽 吉林白山市八道江区二院(134300) 关键词：脑卒中；危险因素；社区卫生综合干预 doi：10．396明．issn．1672-2779．2010．22．074文章编号：1672—2779(2010)-22-0088·02 脑卒中是一种常见病，多发病。它与心脏病、恶性 中相关知识讲座，包括脑卒中的定义、流行病学、病因 肿瘤构成人类的三大致死病因，已成为我国第一位致残 病理、分型、诊断、临床表现及并发症、后遗症、治疗 疾病。随着人民生活水平的不断提高，社会人口的老龄 原则等。提高居民参与社区疾病预防工作的积极性。并 化趋势，此类疾病的发病率和死亡率也不断上升。不仅 定期进行血糖、血压、血脂等检测。②个体教育：对高 导致病人生理上的残疾，还严重影响人们的生活、工作 危人群，根据患者年龄、文化水平、病程、有无并发症 和学习。如果不能及时有效地给予综合干预措施，给国 及身体状况等个体差异，分成各小组而接受程度不同的 家和家庭造成的经济负担是不可估量的。因此，在对脑 教育，对个别病情较重、行动不便、经济条件较差的患 血管病进行有效治疗的同时，积极开展对脑血管病的危 者，则定期进行家庭随诊和个别指导。③其他方法：利 险冈素的预防更加重要。 用电视台、广播电台及录像、幻灯片等，使病人从多渠 1资料与方法 道了解脑卒中知识，举办联谊活动，有利于病友问的经 1．1一般资料选择2008年1月至2009年1月我院所验交流，让患者现身说法比单纯说教更有说服力和接受 辖的社区中具有脑卒中危险因素者214例，其中高血压病 力。丰富患者生活，帮助其树立战胜疾病的信心。 占156例，糖尿病124例，血脂异常105例，无症状性颈1．2．3健康教育内容①饮食与运动指导：饮食治疗是 动脉狭窄42例，高同型半胱氨酸血症9例，吸烟者139预防脑卒中的一个重要方法，教育患者养成良好的饮食 例，暂短性脑缺血性发作34例。男性145例，女性69例，习惯，定时定量、低脂低盐、忌烟限酒，必须让患者了 年龄在32～91岁之间，平均年龄(63．8±11．1)岁。解其重要性，学会自我饮食管理，维持标准体重。适当 1．2综合干预措施 有效、有规律的运动，可以增加脑血流量，改善微循环， 1．2．1建立患者病案资料①一般资料调查包括姓名、 有利于血压、血糖、血脂、体重的控制，是预防和治疗 性别、民族、职业、习惯、学历、病历等。②自我管理 脑卒中的有效方法之一。②心理指导：脑卒中具有发病 控制情况饮食方面：分三类：素食(以蔬菜、豆制品为 率、致残率、死亡率均高的特点，致使一些人对此病产 主)，荤食(以大鱼大肉为主食无节制)，均衡饮食(荤、生恐惧、焦虑心理，终日担心自己会得病，而思想负担 素搭配均衡)；运动方面：无运动(无体力劳动，又无体 过重：还有些人对此病满不在乎，认为自己不会得病， 育活动者)，少运动(无体力劳动，运动时间每天少于 而放纵生活行为；这些心理因素会直接影响疾病的发生、 lh)，有运动(从事体力劳动或每天运动时间1h以上)；发展和转归。要通过耐心细致的思想工作，让他们了解 自身血压值、血糖值、血脂值、体重、个人嗜好(吸烟 和认识脑卒中发生的危险因素、防治方法、康复措施， 饮酒)、心情、睡眠等；对脑卒中危险因素相关知识掌握 使其对医护人员产生信赖感和安全感。从生物一心理一 程度：通过问卷测试形式，问卷内容包括：良好生活习 社会医学模式来认识患者，找准患者的心理障碍来对症 惯对预防脑卒中的重要性，控制血压、血糖、血脂的合 治疗。③定期体检：定期到社区为高危人群检测血压、 适标准，脑卒中突发事件的危险性，坚持服药的必要性，