从肝脾肾论治桥本甲状腺炎验案4则.pdfVIP

医 案 医 话 巩固治疗 ， 至 10 月 13 日复查 TGAb 227.61U/mL ， TPOAb 434.69U/mL 。 抗体水平较前下降约 50% 。 按 ：患者心烦 、情志 不畅 乃 肝郁气滞 ；乏力 、食 从肝脾肾论治 欲不振 、排便不畅为脾气虚 弱 。 肝郁气滞 ，脾 运 不 健 ，则痰 浊内生 ，气滞痰 阻而致 血瘀 ；气痰瘀壅结肝 桥本甲状腺炎验案 4 则 脾经循行之颈部喉结部位 ，发为 “瘿 病 ”。 治疗 当疏 肝健脾 ，理气化痰活血 ，以达 消瘿散结之疗效 。 方中 罗 玫 生 黄 芪 、生 薏 苡 仁 益 气 健 脾 ；郁 金 、延 胡 索 疏 肝 理 （江苏省中医院 ，江苏南京 210029 ） 气 ；青 陈皮 、法 半 夏理气化痰 ；浙贝母 、山慈菇化痰 散结 ；赤芍 、莪术活血散瘀 ；夏枯 草 、丹皮 清 肝经之 热 。 二诊重用黄芪 、薏苡仁加强健脾益气后 ，抗体显 关键词 桥本甲状腺炎 中医药疗法 验案 降 ，提示 健脾能显著改善 免疫 ，现 代 药理 研究也 发 中图分类号 R581.405 文献标识码 A 现黄芪 、夏枯 草 、甘 草 对甲状腺 自身免疫异常具 有 文章编号 （ ） 调节作用[1] 。 1672-397X 2011 11-0046-02 2 脾肾阳虚案 梁某 ，女 ， 岁 。 年 月 日初诊 。 31 2011 4 20 桥本甲状腺炎属中医学 “瘿病 ”范畴 ，以颈前喉 患者 近 2 年怕冷 ，乏力 纳呆 ，腰酸 ，心烦 易躁 ，1 结两旁结块肿大为临床表现 ，而肝脾肾三经均循行 年前孕 1 月余胚停而 自然流产。 体检 ：双侧 甲状腺 Ⅰ 喉咽部位 ，笔者在针对病理因素气滞 、痰凝 、血瘀治 度肿大 ，质软 ，无触痛 。 舌淡苔薄腻 ，脉细 。 甲状腺 B 疗的同时 ，从肝脾肾论治 ，获效显著 ，兹举验案 3 则 超 ：双侧 甲状腺轻度弥漫性增大 ，左侧 甲状腺小结节 。 甲 状 腺 功 能 ： ， ， 如下 。 TSH 6.24μIU/mL TGAb 41.19U/mL 1 肝郁脾虚案 TPOAb 134.74U/mL 。辨证脾肾 阳虚 ，肝经痰气交阻 ， 徐某 ，女 ， 岁 。 年 月 日初诊。 任督气血