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医疗系统,杂志》8卷,第4号,1984年
病人应收账款管理:一个技术日志
罗伯特·w·伊尔斯运输研究所硕士论文
本文主要对医院的病人应收账款,运用马尔可夫过程来估计时间的现金收据、大小不同的现金收入和损失,造成的对坏帐、礼貌的折扣,并提供慈善关怀。更进一步来说,实用性模式在病人应收账款的日常管理工作里也进行了探讨。
医院对病人应收账款的实现作为来源资金是众所周知的。根据实现目标提供所需的多种服务达到最少的成本,同时维护他们的机构,健康的财政偿付能力,管理者不仅要尽量减少应收账款的周期,部分优秀的病人是无法收回的应收账款,而且还对发展期间的种种进行预测,其中主要是对现金盈余或短缺的预期。关于后者的观察,一个准确的对预期现金收入的预测提高了管理能力,确保以最低成本短期内得到对资金或者投资上述文书中的盈余资金的收益,最大限度地回报拨归机构。此外,从哪个角度看编制精确的财务报表,以避免此问题夸大该期间的净收入,未偿还的现金价值变现应收款项,以及该机构的报告的基金结余。
本文是一个对西尔特等人开发的模型的扩展,它给确定的在坏账准备的会计问题。与此相反的在商业企业的形势下,医院管理者必须估计财政损失这不仅是由于坏账也因为对礼貌折扣,以及对于提供慈善关怀在确定可变现净值的未偿还应收款项的现金价值的病人拖欠的机构。此外,本组由应收款帐户数量庞大,但相对值小。因此,个人账户的审查在估计在财务报表中无法收回的应收款项价值报告是不切实际的。要认识未偿还应收账款的管理和对该机构保护的偿债能力的根本关系。这个文件的目的是描述一个马尔可夫过程,可以容纳病人帐户的特点和产生的估算:(1)实时现金收入,(2)现金收入的幅度,以及(3)损失是由于坏帐,礼貌折扣,和慈善护理服务。
模型
众所周知,马尔可夫链是一个概率模型可以用来解决一系列广泛的管理问题。 在开发这样的模型,相关的变量被定义为互斥的状态条件。该马尔可夫分析的主要假设是,在过渡的概率描述从一个国家向另一个独立的系统,系统如何达成的当前状态。
在本文中,过渡性和吸收的状态用来描述未偿还应收账款拖欠的病人类型。类似的方法采用西尔特等。过渡状态定义的时代,是由所使用的类别医院来形容欠帐。假设该机构采用了类别0-30天,31-60天,61-90天,等来形容未偿还应收款项,马尔可夫链包括为每个年龄组的过渡状态。吸收状态被定义为未偿还应收款项之最终处置条款。围绕作为分析单位的商业,一个未偿还的应收款可能全额付清,或作为坏帐处理,结果被定义为吸收状态分析它是由西尔特提出的。相反,从医院的角度来看,一个优秀的帐户可能全额支付,或调整为礼貌折扣,确认为不良债务,作为慈善关怀一笔勾销。
本文开发的模型基本上是基于三个假设。首先,它是假定从一个给定吸收状态过渡到其他状态之一,是零。因此,如果一个帐户已支付全部或注销作为一个无效账户,假定一个“新”帐户是为病人建立。进一步我们假设未偿还的帐户是相同的大小或已经按照尺寸分组帐户。最后,优秀的应收款项分布被假设去描绘每个过渡状态平衡帐户当前的平衡或稳定状态,假设该机构需要生成一个新的每个时期的恒定的应收款金额,正如由西尔特等说明的,但是,该模型可能会被修改,以便适应任何情况下表现出由于病人数量,或受到已知的和不变的速度增长导致的朗读Pik是一个条件概率描绘了一个应收未偿还的账款从状态i到状态k在给定时期下的过渡。因此,如果一个应收未偿还的账款i开始在此期间,那么Pik是这个可能情况账户可能在状态k结束。
过渡时期概率集可以概括为矩阵形式如下:
其中假定从吸收状态到另一个状态的过渡,l是一个标准的MXM的单位矩阵,而子阵N由mxn和0组成,同样,子阵T由nxn组成,描述了一个帐户从一个短暂的状态过渡到另一种,子阵A是由nxm组成,描述了系统的过渡从瞬态到吸收状态。
这样可以很容易证明,后两个时期过渡性的概率矩阵,得到p2为
让Pij代表从一个短暂的过渡账户到吸收账户过度的概率描述,则Pik代表从一个短暂的过渡账户到吸收账户系统的过度的概率描述,p2的子矩阵表示,当P2ik Pik时,P2ij pij,因此,作为变化量,t, 增加下去, T 2将无限趋于0,而在在西南象限区域出现的一个给定行的子矩阵显示项之和接近1。因此可以很容易验证,当达到t时,过渡概率矩阵将变为
反过来看子阵T包含的概率描述从一个短暂状态到另一个状态系统的过渡,他能被表示
其中当t无限增加时,T t-I趋于0,如果帐户初步发现在状态I, 应收款项预计将保持在一种不被吸收状态出现在矩阵K相应行的总和的周期数,得到
这个过渡概率矩阵pt可以被表示为
由于西南象限区域 pt涉及到从暂
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