浅析中药配方颗粒之优劣.pdfVIP

2013年6月 综合医学 栓塞，也易出现外渗。 3.5严格控制微粒的输入 2.3医源性因素 严格执行操作规范，加药时避免反复穿刺，尽量使用侧孔针头以减 2.3.1护理人员知识缺乏，对药物的药理作用，剂量、输注方法及 少橡胶微粒；掌握配药时间，按规定现配现用，防止药物结晶沉淀而致 不良反应未掌握。 静脉炎。 2.3.2操作人员穿刺技术欠熟练，一次给药多次穿刺；穿刺部位消 3.6局部热敷法 毒不彻底；拔针后按针眼不准确，或按压时间过短等引起药物外渗均可 热敷可促进组织吸收，给予热水袋（40-50O）热敷穿刺局部，使 [6] 引发静脉炎 。 局部血管扩张，加速血液循环，缩短药物在局部停留时间，从而减轻局 2.3.3护士风险意识淡薄，未及时巡视或巡视时未仔细查看局部状 部瘀血，减少静脉炎发生。 况，致发生药物外渗时不能及时发现而引发静脉炎。 3.7根据患者的个体情况，正确选择套管针穿刺，有效固定管道， 2.4微粒因素及物理因素 并决定置管时间。 引发静脉炎的微粒主要来源于药液本身的结晶，输液器、不当的配 4 小结 药操作环节等。 盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎发生常有发生，虽然治疗方法很多， 2.5套管针所致静脉炎 但在临床护理中，静脉炎的治愈仍然是一件棘手的问题，且给患者带来 是由于静脉留置针异物机械刺激及长期在同一静脉内输注液体引起 巨大的痛苦。因此，应掌握静脉炎的相关防治知识，加强临床实践中的 局部静脉壁发生化学性反应。 护理干预，做到早预防，早处理，减轻病人的痛苦及费用，更有效地提 3 预防措施 高护理工作和质量。 3.1掌握药物的性质，在用药过程中，掌握好药物的浓度、输入速 参考文献 度及输液量，对高浓度胺碘酮均匀缓慢的速度输入，采用静脉泵控制调 [1] 李玮,张俊,乔燕舞,等.高浓度胺碘酮静脉泵入与静脉炎关系的 节好该药的输入速度和入量，并严密监测药品不良反应。 临床研究[J].心血管康复杂志,2004,13(6):595. 3.2静脉输液应遵循避免选择患肢和下肢血管的原则，因下肢静脉 [2] 胡华莉,曹梅生.芦荟外敷预防化疗性静脉炎的临床研究[J]. 护理 瓣多、血流慢，而患肢静脉血流障碍，输液时均可加大发生静脉炎的可 学杂志,2006,21(10):1. 能性。 [3] Infusion Nurses Society. Infusion nursing standards of practice. J Intraven Nurs. 3.3护理人员应具有高度的责任心，严格执行各个环节无菌操作； 2000;23(6S). 正确选择静脉穿刺，提高穿刺技术，提倡使用套管针，血管尽量选择粗、 [4] 欧丽萍.化疗药物所致静脉炎的防治进展[J].护理研究，2007, 6 直、弹性好、血流丰富的静脉，避免在同一部位反复穿刺造成静脉壁的 （218）：1599. 损伤；输液完毕拔针时，将患者肢体略抬高，用指腹同时按压皮肤和血 [5] 李玮,张俊,乔燕舞,等.高浓度胺碘酮静脉泵入与静脉炎关系的 管两穿刺点3-5分钟。