浅析中药注射剂不良反应的发生原因及预防对策.pdfVIP

黑龙江医药 HeilongjiangMedicineJournalVol.27 No.6 2014 ·1381 · 例 比例 者多于女性哮喘患者有关；与年龄也有一定的相关性，45 岁 系统损害 不良反应名称 次 （% ） 以上者发生药品不良反应占总不良反应数的79.8% ，其中 中枢及外 头晕(9),震颤(4),头痛(4), 中枢神经 65 岁以上者占40.40% ，这与药物在老年人体内代谢速度慢 周神经系 系统反应(1),颈后仰(1),抽搐(1),惊 23 15.86 [4] 有关 。 统损害 厥(1),头部不适(1),局部痉挛(1) 心率及心 平喘类药物致ADR 的临床表现以恶心、呕吐等胃肠道 心悸(7),心动过速(3),心悸加重(1) 11 7.59 律紊乱 反应居多，占57.94% ，多因口服引起；但是当静脉滴注速度 呼吸系统 胸闷(8),呼吸急促(2) 10 6.90 过快或血药浓度超过20μg/ml 时，即会发生心律损害（11% ） 损害 及中枢外周神经系统损害（23% ），如心悸、心动过速等。 失眠(4),哭闹(2),失眠加重(1),嗜睡 精神紊乱 (1),兴奋(1) 9 6.21 平喘类药物与其它药物合用时易发生药物相互作用， 全身性 茶碱及麻黄碱合并使用时毒性增强；茶碱与普萘洛尔、西咪 畏寒(1),发热(1),高热(1),苍白(1) 4 2.76 损害 替丁合用可使茶碱清除率降低，血清浓度增高，易发生心律 其他 发抖(1) 1 0.69 及中枢外周神经系统损害等。平喘类药物也易受到吸烟等 泌尿系统 尿潴留(1) 1 0.69 因素的影响，因此在使用过程中应密切观察患者的血药浓 损害 度，针对不同使用人群应个体化用药，特别是老年人和儿童 心外血管 系统损害 潮红(1) 1 0.69 及肾功能不全者，同时用药前要仔细询问患者的家族疾病 用药部位 史及用药史，防止配伍反应的发生，最后要在用药过程中及 局部麻木(1) 1 0.69 损害 时观察患者的反应，调节静脉滴注的速度，强化患者用药依 合计 - 145 100.00 从性，防止不良反应的发生，提高临床用药安全性。 注：由于一位患者可能累及多个系统或器官，所以不良反应 参考文献 总例数大于ADR 报表数。 [1] World Health Organization Fact Sheet Fact sheet No 307:Asth- 3 讨论 ma.2011[Jan 17th,2013]. 凡能缓解支气管哮喘或喘息性支气管炎喘息症状的药 [2] 田秀明,王春霞.多索茶碱扩张支气管临床疗效评价[J].中国误 物统称为平喘药。从2.4 中可看出平喘类药物药品不良反