儿童多动症的中医证型及研究及风邪袭扰型临床观察与研究.pdfVIP

中文摘要 目的 在中医理论体系的指导下，收集国内近二十年公开发表的有关儿童多动症中医 证型研究的文献,探讨儿童多动症的中医证型分布规律。并通过对儿童多动症风邪袭 扰型进行临床观察，进一步明确儿童多动症风邪袭扰型的确立内容及其代表方多动停 的疗效及优势，以便临床推广应用。 方法 利用检索工具，采取计算机检索和手工检索相结合的办法，查询近二十年国内 有关儿童多动症中医证型研究的文献，幷从中筛选出属中药复方治疗儿童多动症的文 献。然后建立数据库，将文献中的证型按照一致的格式：文献编号、证型、例数依次 录入excel表，对数据进行统计分析，归纳总结出儿童多动症的证型分布规律。 在临床上选择符合纳入标准的儿童多动症病例60例，采取随机分组法分为两组， 幷进行临床观察和研究。治疗组（30例）予以自制中药多动停汤剂，对照组（30例） 予以西药利他林，1 个月为 1 个疗程，2 个疗程后总结两组观察结果，比较两组患儿 治疗前后的主要症状、体征的积分改善情况及总体疗效比较，从而评价两种治疗方案 的临床疗效。 结果 在国内有关儿童多动症中医证型研究的文献中，辩证为肾虚肝亢型所占比例较 高，有50例，占67.57%；其余常见的证型依次为心脾两虚型（36例，占46.85%）， 痰火扰心（28例，占37.84%），心肝火旺型(14例，占18.92%)，脾虚肝旺（13例， 占17.57%），其他证型所占比例较少。另外，中药复方治疗儿童多动症文献的统计结 果示：肾虚肝亢型所占的病例数最多，有 824 例，占 52.05%；余证型依次为心肝火 旺型(186例，占11.74%)，痰火扰心(152例，占9.60%)，心脾不足型(126例，占7.96%)， 心肾不足型(101例，占6.38%)，脾虚肝旺型(74例，占4.67%)，风邪袭扰型（60 例， 占3.79%）。 中药治疗组总有效率为（90.0%），与西医对照组的总有效率(93.33%)比较差异无 统计学意义(P0.05)，在中医证候疗效以及中医证候积分改善评分上优于西医对照组 (P0.05)。说明中药治疗组在治疗儿童多动症有其独特的优势，值得临床推广应用 结论 对儿童多动症中医证型的研究文献进行归纳总结，可知目前大多数医家仍倾向 于按肾虚肝亢型论治，幷最终归纳为四种常见证型：肾虚肝亢型、心脾两虚型、痰火 扰心型、心肝火旺型。文献中从风论治者甚少，但研究结果表明，风邪袭扰型在临床 中所占病例比例较高，应与重视。通过观察多动停方治疗儿童多动症风邪袭扰型 30 例，充分肯定了多动停方治疗儿童多动症风邪袭扰型的有效性，幷支持风邪袭扰型的 临床主症、舌象、脉象，为临床辩证治疗提供依据。 关键词 儿童多动症；证候分型；临床研究