糖尿病肾病患者血液透析治疗的护理体会.pdfVIP

2014年 3月 第 3期 糖尿病肾病患者血液透析治疗的护理体会 程春香 (山西省运城市中心医院肾内科 山西 运城 044000) 【摘要】 目的：探讨综合护理干预在糖尿病 肾病中的运用体会。方法：选取我 院2o13年8月一2o14年3月这一年期间收治 的8O例糖尿病肾病患者 的血液透析临 床资料为 回顾性分析资料 ，将2o11年一2012年 问采取常规护理干预的40例患者定为对照组 ，2012年一2013年 间采用综合护理干预的 40例患者定为实验组 ，对 比分析 两组患者 的透析期间生活质量、护理满意度情况 。结果 ：实验组生活质量、护理满意度 明显优于对照组，对 比差异显著，具有统计学意义，Po．05，。结论：综合护理干预 有助于提高糖尿病 肾病患者的生活质量，提 高护理满意度 ，值得 临床推广。 【关键词】 糖尿病 肾病 ；血液透析 ；综合护理 【中图分类号IR473．5 【文献标识码】A 【文章编号]1oo5一OOl9(2014】03—0233一o1 糖尿病的常见并发症之一为糖尿病 肾病 ，随着 肾功能渐进性损害，出现严重 的 两组患者护理后生活质量 ，包括生理机能、生理职能、躯体疼痛 、一般健康状况 、精 肾功能衰竭 ，行血液透析维持生命者 日益增多[1j，而护理在透析患者 中起着非常重 力 、社会功能、情感职能以及精神健康等 8个方面全面。计算两组患者各 自平均得 要的作用，笔者就我院糖尿病肾病行血液透析患者护理体会报道如下： 分 ，得分越高 ，代表生活质量越高。 1 资料与方法 2 结果 L1 资料选择 ：选取我院 2013年 8月一2ol4年 3月这一年期间收治 的80例 干预组 ，满意 32人 ，比较满意7人 ，护理满意度 97．5 ，对照组满意20人 ，比较 糖尿病 肾病患者的血液透析临床资料为回顾性分析资料 ，其 中男性、女性分别为32 满意 9人 ，护理满意度 72．5 ，对 比差异显著 ，具有统计学意义，两组 患者生活质鼍 例 、48例；年龄 47～79岁，平均年龄为(53．4士4．8)岁；糖尿病病史平均(14±31) 比较见表 1。 年 ，其中人造血管、长期静脉导管留置 、建立动一静脉瘘管分别为6例 、11例 、63例。 表 1 两组患者生活质量比较 按护理方法不 同分为干预组和对照组 ，两组患者在性别 、年龄及透析方式等构成 比 方丽无统计学差异，Po．05。 1．2 护理方法 ： 1．2．1 对照组护理方法 ：对照组给予透 析时常规护理。 1．2．1．1 皮肤护理 ；皮肤感 染并不是透 析时 即 0发生的并发症[2]，但其 发生 时会严重影响患者治疗方案 的实施 ，延误病情 ，患者透析结束时，护理人员告知患者 回家后保持伤 I__I处干燥 、清洁 ，自行观察伤 口，若发现异常，立 即来医院就诊 若在 透析时未严格执行无菌操作或患者 回家后未进行有意识护理 ，易导致造瘘处皮肤感 染 。当患者每次来透析时，护理人员仔细询问患者皮肤有无瘙痒 、发红、破损等 ，并 检查其皮肤 ，若发现有感染征象，及时做 出相应处理 ，若 出现皮肤破损或化脓时，应 采集标本以行细菌培养+药敏 。 注：干预组生活质量各项评分优于对照组 ，P0．05 1．2．1．2 检测血糖 ：在透析过程 中，严密监视患者血糖动态变化，并询问患者 3 讨论 是否出现心慌 、头晕、出冷汗 、面色苍 白等不适，以防低血糖 的发生 。 行血液透析的糖尿病肾病患者受多重因素限制，加强护理娃得尤为重要 。在透 1．2．2 干预组护理方法 ：在对照组护理基础上联合综合护理干预。 析时，护理人员严格无菌操作 ，提高透析质量