婴儿游泳的临床应用及护理.pdfVIP

蔫眷嚣lIl瀵 2014年3月第3期 射 台上操作 。体温不升应放人暖箱保暖，根据患儿 出生的天数和体重调节暖箱 脉输液 ，原则应遵循少量多次 ，每次奶量不能过多，防止呕吐后误吸。对易呛咳者 ， 温度 。 喂养不宜过快 ，喂奶后应取侧卧位 ，应轻拍背部，以利 胃内空气排出。发热、出汗 、呼 3．2 保 持呼吸道通 畅：在 呼吸道炎症时 ，可 因粘膜 水肿 、管腔狭窄 、分泌物增 吸快其失去增多，要多喂水使咽喉部湿润 。 多等堵塞气道致 呼吸困难 。新生儿咳嗽反射差 ，患肺炎时常无咳嗽或无力呛咳， 3．6 其他相关症状的观察及护理 ：①发热新生儿发热时多使用物理降温 ，当体 不易排出痰液 ，常表现喘憋，青紫加重 ，呼吸极慢 ，不规则或暂停 ，此时不能误认为 温超过 39℃时可用温水浴或温水擦浴，忌用酒精擦浴 ，防止体温急剧下降，反而造 中枢性呼吸衰竭 。必须仔细观察，及时吸痰排 出分泌物 ，改善通气 ，有鼻塞者可用 成不良影响：②心功能不全是新生儿肺炎最常见 的并发症 。患儿烦躁不安，口唇发 o．5 麻黄素液滴鼻或石腊油 、甘油湿化呼吸道分泌物以利排 出，应保持室内相对 绀，脉搏过速 ，呼吸困难 ，应注意是否出现心衰 。要立 即报告医生给予相应的抢救 湿度 55～65 ，必要时可雾化吸人 ，同时还可采用翻身拍背吸痰 ，吸痰应注意吸 输液速度不宜太快，以免加重心脏负担，防止肺水肿发生。③；腹胀是新生儿肺炎的 痰器负压不能过大 。发现呼吸道梗阻应迅速吸痰 ，做好气管插管 ，呼吸机供氧等 常见并发症 ，因便秘 、低钾、咽下大量的空气 、中毒性肠麻痹所致 ，采用清洁灌肠后 留 准备工作 。 导管排气 、腹部热敷等方法 ，严重腹胀者可禁食 ；烦躁患儿适 当使用镇静剂 ，减少氧 3．3 吸氧：对有呼吸节律明显增快 ，口周发青，鼻翼扇动 、口唇 、甲床紫组等症 耗量 ，并可预防心力衰竭 。 状时及时给予吸氧 ，因为低氧血症使新生儿肺血管阻力增加 。机体组织缺氧 ，引起多 3．7 避免交叉感染：将同一疾病患儿放置于一室，严格遵守无菌操作技术 ，加 脏器功能损害 ．特别是心、肺 、肾等重要器官的损害C33。患儿 出现呼吸急促 、发绀 ， 强消毒隔离工作，工作人员身体健康不佳者严禁人新生儿病房。做好新生儿 口腔护 或呼吸困难偶有暂停 ，颜面出现青紫或苍 白，立即给氧气吸人，氧气应预先湿化并加 理 、皮肤护理 ，预 防口腔炎和红臀等的发生 。若有 口腔炎、脐炎应作相应护理 ，臀部 温到3z一35℃，一般采用鼻导管鼻前庭吸人法[3]，氧流量约为住 0．5L／mni~病情 发红者，可用护臀霜 、氧化锌软膏等加强皮肤护理 ，保持局部皮肤干燥 。 严重呼吸困难 、青紫明显时用面罩吸氧法 ，氧流量为 1一 l_5L／mni，对少数患儿病 4 体会 情轻，无呼吸困难及明显乏氧症状患儿，每次给患儿吃奶前后或哭闹时给予鼻导管 总之，新生儿肺炎是临床常见病，病情变化快，随时会危及患儿生命 ·需要护理 低流量吸氧，以减少患儿氧的消耗 。 人员耐心、细心的观察病情和 良好的护理 ，以保障患儿 的身体康复 。 3．4 输液护理 ：患儿入院时一般病情较重，为保证药物及营养 的快速摄入 ，一 参考文献 般都采用静脉给药。本组病例，从入院起 ，所用抗生索都是从静脉 内注入 。因此 ，护 [13 刘世超．新生儿肺炎200例 x线诊断体会[J]．实用儿科杂志，1993，8(3)；239 士操作要熟练 ，动作要轻巧 。为 了保护血管．尽量做到每次能一针见血 ，且采用外周 [2] 陈树宝．儿科手册[M]．第5版．上海 ：上海科学技术出版社 ·2006．238 静脉留置 ，微泵输注。输液过程 中严格执行无菌技术操作规程 ，避免交叉感染 。 [33 纪艳，叶欣兰．新生儿肺炎的治疗与护理[J]．中国医疗前沿，2009．4(14)：117 3．5 合理喂养：根据患儿病情采用适当喂养，病情严重者可采用鼻饲喂养或静 婴儿游泳的临床应用及护理 王艳红1 孙晓丽2