腹部手术后并发粘连性肠梗阻的观察及护理.pdfVIP

2014年 3月 第 3期 螽器鳍德 子宫粘膜下肌瘤经官腔镜电切的配合护理体会 邢梅兰 (新河县人 民医院 河北 新河 051730) 【中图分类号]R473．71 【文献标识码】B 【文章编 号]1o05一oo19(2014)03一o217一-ol 子宫粘膜下肌瘤是妇科常见疾病 ，是育龄妇女易患的一种 良性肿瘤 ，随着生活 监护患者心功能、血氧饱和度 ，给予患者氧气 ，使用芬太尼0．05mg，咪唑达仑 2rag， 水平的提高和诊疗技术的进步 ，此病在l腼床中有逐渐增多的趋势。传统理论研究认 力蒙欣针20mg／h，从静脉慢慢推注。(2)术中护理 帮助患者取截石位，双腿之间角 为 ，人体在雌性激素的长期刺激作用下，子宫肌细胞过度增生 ，导致肌层肥厚 ，子宫 度约为 120度 ，膝关节屈曲约 120度 ，胭窝处垫棉板 ，使双侧下肢不会任意移动 。备 局部肥大而形成粘膜下肌瘤，在 30岁以上的经产妇女人群中发病率较高，约为 皮并使用碘伏溶液局部擦涂外阴周 围皮肤 ，至少3次。连接仪器 电源 ，打开开关 ，摧理 70 。由于粘膜下肌瘤可引起月经紊乱 、经量过多、腹痛 、贫血 、白带异常等症状 ，有 各条线路，使各个仪器能够有条不紊的工作。(3)手术过程需注意一下几点：①年轻医 导致不孕的危险性 ，所 以及时、准确治疗对患者的身体健康至关重要。随机选取我 生操作时旁边需有上级医师指导。②操作手法需轻柔，切忌在未看清子宫 内部 的情况 院妇科收治的 51例病例，对子宫粘膜下肌瘤 电刀切除术 的术前 、术 中、术后护理工 下切割 ，以防子宫穿孔 、卵巢损伤等意外发生。术中如果发现患者出现烦躁不安、血压 作探讨如下。 下降等情况，需要立即告知医生暂停手术 ，并检查子宫 内部损伤情况 。③不规范 的操 1 资料与方法 作可导致子宫 内膜受损 。这时需要及时止血 ；由于手术操作使得子宫壁血管暴露在外 1．1 一般资料与方法：随机选取我院妇科收治的子宫粘膜下肌瘤 51例，年龄 部 ，过量灌流液的吸收可导致低钠血症 ，所 以灌流渡一般应限制在 15o0ml以 内，如有 最小者 27岁 ，最大者60岁 ，平均年龄约37岁 ，住 院时间最短者 2天，最长者 7天， 异常情况需及时告知医生 。④截石位的姿势如果保持时间较长，可导致下肢静脉血流 平均约为5天。其中阴道不规律性出血者 21例 ，痛经者 23例 ，腹部发现皮下肿块 运行受阻，从而导致下肢静脉血栓 为防止上述情况发生 ，手术通 常会在 1小时 内完 者 16例 ，白带增多者2例，无症状者 12例 ，多发性子宫粘膜下肌瘤 8例 ，患者均伴 成 ，巡台护士可监督手术时间，提前通知医生时间限制 ，尽快完成手术 。 有不 同程度 的贫血。 2．3 术后护理 ：帮助医生护送病人安返病房 ，禁食约 5小时，给予妇科术后一 1．2 手术适应症 ：(1)月经不规律伴有 白带者 ；(2)妇女怀孕 2个月以内，经检 级护理 ，并检测生命体征 。由于全身麻醉会 引起头晕、头疼 、胃部不适等症状 ，可嘱 查患者子宫粘膜下肌瘤者 ；(3)肌瘤直径小于5cm者 ；(4)肌层 内肌瘤边缘距浆膜较 患者卧床休息约 5个小时，然后鼓励患者适 当走动，以增强身体恢复能力。术后初 远者 ，大于 15him；(5)排 除心肺功能不全以及盆腔感染者；(7)多发性子宫粘膜下肌 期可给予患者半流质饮食。在患者康复期间，如腹部有轻微疼痛 ，阴道微量出血 ，为 瘤有生育要求者 。 正常情况，可及时向患者说明或注射适量止血药物，以消除其忧虑、紧张情绪。一般 1．3 器械选择 ：使 用奥林巴斯牌官腔镜，膨宫仪 ，电刀一柄 ，手术器械，术 前严 来说，如果患者 出现突发性腹痛 、压痛反跳痛 明显、血压下降较快 、脸色苍 白、阴道 出 格消毒 ，准备 5 的葡萄糖溶液 5000ml，将