舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析.pdfVIP

墨豢嚣健康 2014年3月第3期 植大肠埃希菌；复合维生素B、谷氨酸 ，肌内注射维生素B12，利于扶植肠球菌属．[2] 4 结果 2．3 建立肠道正常菌群 ：所有患者均 口服调节肠道菌群的药物，培菲康 ，3次 ／ 经 口服万古霉素、培菲康、思密达及积极对症、支持治疗，8例患者均痊愈，大便 d。每次2粒；思密达 ，3次 ／d，每次一包 。 常规检验均正常 。 2．4 注意防止并发症 ：伪膜性肠炎如果处理不及时或不当，可发生 中毒性休 5 讨论 克 ，必须注意防治 。 伪膜性肠炎是化疗后的严重并发症，一种对生命有潜在危险的急性感染性肠 3 护理 炎 ，难辨梭状芽孢杆菌是主要致病菌嘲 。且发病率逐年 明显上升 ，介于 2 ～5 3．1 及早发现 。部分患者在化疗期间或化疗后的几天内会出现不同程度 的腹 之 间[5]。若未能及时诊断和治疗 ，可产生中毒性巨结肠 、肠梗阻、肠 穿孔等严重并发 泻 ，移植患者在移植过程 中也可发生肠道 GVHD，因此 ，应密切 观察患者 的反应，密 症 ，甚至死亡[ 。伪膜性肠炎是 白血病患者化疗严重并发症 ，临床工作的护理人员 切观察腹泻开始时间、大便性状 、颜色、大便量及次数 。如发现大便 次数增 多，及 时 应提高认识 。熟悉掌握化疗药物的性能、作用原理、副作用及注意事项 ，熟练掌握化 留取大便常规+OB、大便涂片检查、留取大便培养 ，必要时留取厌氧菌标本，此时需 疗护理的基本知识 。对于化疗后 的患者长期使用抗生素 ，一旦确诊或高度怀疑伪膜 用无菌的大便盒 ，将大便装满容器盖严 ，15分钟 以内送检 ，以提高阳性率 ，争取做到 性肠炎就应立 即停用原有抗生素 ，对于腹泻患者要密切观察患者排便 的次数及性质 及早发现 。 的变化 ，及时诊断治疗 ，加强护理 ，预防严重的并发症。造血干细胞移植 的患者经过 3．2 患者由于腹痛和不断腹泻，无法休息，同时 由于肠液大量丢失 ，容 易出 长时间、大剂量 的化疗 ，及免疫抑制剂 的长期使用发生伪膜性肠炎的几率更高，故在 现脱水 、电解质平衡失调和酸中毒，加 以细菌毒素 的吸收，病人很易出现衰 竭。因 移植过程中护理人员更应密切观察患者的腹痛 、腹泻情况 ，使造血干细胞移植能顺 此护士必须加强护理工作 ，使病人尽量卧床休息，减少体力消耗 。 利进行 。 3．3 饮食护理 。伪膜性肠炎患者食欲下降，消化和吸收功能差，应给予高蛋 参考文献 白、高热量、清淡易消化饮食，油脂饮食应加 以限制。含纤维素多的食物如芹菜、玉 [1] 陶林，陈东风，饶贤才．特殊的器官移植——粪菌移植治疗难辨梭状芽孢杆菌 米面等可增加胃肠蠕动，应限制食用 ，鼓励患者少量多餐及食用温酸奶 ，因为酸奶 中 相关性腹泻EJ]．重庆医学，2013，18：2159—2161 富含大量的乳酸杆菌，可帮助患者建立肠道正常的菌群 ，护士应每 日了解患者进食 E2] 秦臻 张泰 昌伪膜性肠炎 的药物治疗方案与评价口]中国医院用药评价与分析 情况，及 时反馈给 医生 。 2006，6(3)：153—155 3．4 肛周皮肤护理 由于大便次数增多，患者的肛周皮肤会有不 同程度 的发 [3] 黄德旺 肖冰 伪膜性肠炎42例临床分析[J]中国中西医结合消化杂志，2007，9 红、疼痛 ，甚至破溃 ．我们要指导患者应在每次便后都用温开水清洗肛周 ，清洗肛周 (5)：298— 299 的用物应选择质地柔软的纸巾或毛巾，在清洗过程中要蘸洗 ，不可直接擦洗 ，因为频 E4] 苗丰 房淑华 苗智峰 等 伪膜 性肠炎 的临床研 究[J]．国际消化病 杂志，2008， 繁地机械式的摩擦可能会促使肛周皮肤的损害 。在每次清洗肛周后都涂少量软膏， 28 (1)：85—86 我中心使用 DRZ软膏、凡士林软膏，爽身粉 。在肛周皮肤发红时可用红外线灯 [5] ArrichJ，SodeckGH，SengolgeG，eta1．Clostridiumdifficilecausinga--cutere