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2014年 3月 第 3期 嚣 鬻冀黎 孔源性视网膜脱离围手术期护理 闰晓花 (青海省人 民医院眼科 青海 西宁 810007) 【摘要】 讨论孔源性视 网膜脱离患者手术治疗期间的护理经验 。方法：选取2012年 1O月 2013年 10月，我科接受孔源 性视网膜脱 离手术治疗 的患者 32例，经过 手术治疗后观察其预后恢复情况。结果 ：32例患者网脱复位，裂孔封 闭，术后随访3月未见复发。结论 ：孔视网膜脱离患者术后恢复与护理密切相关。 【关键 词】 视 网膜脱 离}体位护理 ；术前术后护理 【中圈分类号]R473．77 【文献标识码】B 【文章编号]1005—00192《014)03—0239—01 视网膜脱离是视网膜 内孔层与视网膜色素膜上皮层 间分离的病理性改变 。早 2．5 饮食的护理 ：术后增加粗纤维食物 ，多吃新鲜 的蔬菜 、水果及适量 的猪肝 期比较常见的视网膜脱离症状的患者首先是眼前会有黑影在动的感觉 ，若 出现飞点 等 ，忌千硬食物 ，忌吸烟 ，禁饮酒 ，少吃或不吃刺激性食物 ，保持大便通畅，养成定时 或者闪光等一些症状的时候 ，不要去揉 眼睛，也不宜进行剧烈运动。也不可随便使 排便 的习惯 ，避免过度用力大便 ，保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视 网膜再 用眼药水 ，若视力有下降的情况则应该尽快去专业 的眼科医院进行检查 ，因为若视 次脱离 的发生 。 网膜脱离超过 7天后，即使手术，也会无法恢复到以前的视力。孔源性视网膜脱离 2．6 并发症的护理 最常见。本文选取了2012年 10月一2013年 1O月我科孔源性视 网膜脱离患者接受 2．6．1 眼内感染 ：术后观察眼部情况 ，有无 分泌物及 疼痛 ，观察充血及切 口愈 手术 治疗 的32例患者通过手术治疗总结护理体会 。报告如下 ； 合情况 。应早期诊断，早期治疗 。局部及全身给予广谱抗生素 ，眼 内注入抗生素 。 1 临床资料 一 旦怀疑眼 内炎 ，应做前房穿刺和玻璃体腔穿刺 ，做细菌学涂片检查及细菌、真菌培 1．1 本组 32例，男性 22例，女性 10例，年龄 16—68岁，其 中16—30岁 8例 ， 养和药敏试验 ，并向玻璃体腔注药 。药物疗效不佳时应及时行玻璃体切割术 。 3O一68岁 24例 ，有 28例近视 ，其 中18例高度近视，4例外伤患者致 网脱 。单 眼网 2．6．2 高眼压夜间每2h查房一次，提醒患者持续性保持俯卧位，适用俯卧位 脱 8例 ，双眼网脱 24例 。 头垫器加头带 ，可使 患者入睡后保持俯卧位。密切监测眼压情况 。患者如 出现头痛 、 1．2 治疗方法 ：巩膜环扎术 ，巩膜外加压术 ，激光光凝 ，玻璃体手术 、气体或硅 恶心、呕吐等症状，及时报告医生并给予相应 的降眼压处理 。 油玻璃体腔 内注入术 。 2．6．3 对 手术后 发生的各种类型的青光眼 ，首先采用药物治疗 ，必要时采取 高 1．3 治疗效果 ：视 网膜脱离复位 ，裂孔封闭。术后三月随访未见复发 。 渗药治疗。如系玻璃体腔注气过量 、眼压不能控制 ，有发生视 网膜 中央动脉阻塞危 2 护理 险者 ，应放 出部分气体 。 2．1 心理护理：患者因视力下降或视野缺损担心失明，主动了解和观察患者的 2．6．4 经局部或全身使用糖皮质激素、高渗药治疗 ，绝大多数可以自然吸收， 各种需求，鼓励其说出心理感受，及时给予帮助，满足其需要，主动介绍有关疾病转 预后较好 。若出血性脉络膜脱离出血范围广 ，药物治疗无效，可在术后 1～2周做巩 归、预后，说明手术的必要性和安全性，解释术前各项准备的 目的和意义，使患者能 膜切开放血。 主动和医生