重症肺炎42例临床治疗分析.pdfVIP

：l瀚秘豫缀 2014年3月第3期 浅谈老年高血压病患者的临床分析 田玉 丰 陈亚娟 (北京市大兴区庞各庄镇 中心卫生院 北京 102601) 【摘要】 目的：探讨老年高血压病患者的临床特点。方法：对我科2010年 3月~2013年3月收治的145例高血压患者进行分析。结果：本组病人在住院期问死亡 30例(20．7 )，其中以老年高血压痛合并脑出血者为多见，即2l例，占死亡率的70 。结论：老年高血压 以单纯收缩期高血压类型多见，且脉压增宽，同时，老年高血压 患者常合并冠心病、糖尿病、血脂异常、慢性呼吸道疾病、慢性 肾功能不全等疾病 ，使老年人高血压的治疗变的复杂。因此 ，对老年人葡血 的治疗应强调个体化原则。 【关键词】 老年患者；高血压病 ；临床分析 【中圈分类号]R544 【文献标识码】A 【文章编号]1oo5--0o19f2014)03一O】34—01 老年高血压病是一种常见病 、多发病。其病理特点是以体循环动脉压升高为主 血压病合并脑出血者为多见 ，即21例 ，占死亡率的70 。 的临床症侯群。原发性高血压病病程长，发展也不平衡，对心、脑、肾等重要器官可 2 讨论 造成严重损伤，对脑的影响主要为脑血管意外，长期血压增高可造成脑 出血 的发生。 2．1 老年高血压病发病率高 ，病情 凶险．危害性大 。合并症多，是老年致死 的 同时，由于血压可加速动脉粥样硬化 ，而使患者 出现一过性脑缺血，甚至脑血栓形 主要原因，因此加强对老年高血压病 防治 ，有重要临床意义[3]。老年高血压 的特 成 。对于心脏因持续血压增高 。使左心室负荷增加 ，最终发生左心衰竭。但是不少 点是收缩期高血压多见 ，而且血压波动性大 ，一 日之 内或不同季节 皆可有变化 ，老 老年人血压增高是随年龄增长的生理变化 ，不 引起人们 的重视 ，目前我 国老年高血 年人常因情绪激动或失眠等诱因使血压上升 。在 临床工作 中要根据每个病人 的 压病患病率已高达58．9 ～70 以上[1]。现对我院近年收治的 145例老年高血压 发病原因给予降血压加上心理治疗 ，合理 的药物治疗等 。在临床实践 中，我们体 病患者进行临床分析 ，报告如下 ： 会到：不能凭 1～2次血压测定结果就诊为原发性高血压病．亦不要马上给予降压 1 临床资料 药物治疗 。 1．1 一般资料 ：筛选收集我院2OlO年3月～20l3年 3月我科收治的 145例高 2．2 老年人高血压病发病缓慢，病程长，症状少，有的病人对高血压耐受力强， 血压患者 ，均为6O岁以上的老年高血压病患者。其中男性 78例，女性 67例，年龄 症状不典型而延误治疗，常因为某些诱因突然血压升高而发生脑 出血、心梗等 。由 6o～92岁，平均年龄 75．6岁 。病程最短 3个月 ，最长 4O年 。10年者 lo8例 此说明对老年人定期检查，对发现血压升高和及时治疗是必要的[4]。 (74．5 )。 2．3 老年人高血压病常因劳累激动后血压骤然升高而出现多种并发症 。本组 1．2 诊断标准及分型：据 WHO高血压诊断标准确定临床诊断，并参照老年高 病人以合并脑出血 、冠心病 、左心衰为多见。在治疗老年高血压病时应注意并发症 血压病可分为舒张期高血压及收缩期高血压两个类型[ 。血压≥21．3／12．7kPa为 的存在．以免加重病情。除了降压治疗外．还应告诫患者避免饮酒、劳累、激动，以防 典型高血压病 l19例 (82．1 )．收缩期型高血压病 ，即收缩压 21．3kPa．舒张压 血压突然上升致脑出血而导致死亡[5]。 12．7kPa者 22例 (15．2 )，舒张期型高血压病，即收缩压21．3kPa，舒张压 2．4 根据老年高血压病 的特点和对降压药物反应敏感易造成血压突然大幅度 12．7kPa者 4例 (2．8 )。 下降．加上老年人肝 、肾功能减退 ，易对降压药物出现不 良反应．因此服用降压药量 1．3 临床表现：