浅析在治疗冠心病中通心络胶囊的疗效.pdfVIP

特别德廉 2014年3月第3期 浅析在治疗冠心病中通心络胶囊的疗效 王 玲 (新疆生产建设兵团十二师222团医院药房 靳疆 阜康 831505) 【摘要】 冠心病不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之问的综合征 ，是冠状动脉供血不足 、心肌急剧 的、暂时的缺血与缺氧所 引起 的临床综合征。 若得不到及时有效的治疗 ，部分不稳定型心绞痛可发展为急性心肌梗死，临床选择合适的治疗方法对改善其预后有着重要的价值 。我们采用通心络胶囊治疗不稳定型心 绞痛取得 良好疗效。 【关键词】 冠心病通心络胶囊；治疗结果 【中图分类号IR541 【文献标识码】B 【文章编号]1oo5一oo19(2014)O3—0402--Ol 1 临床 资料 3 讨论 1．1 一般资料 ：选取某院 2011年 2月 2o13年 5月住院患者 12o例 ，均符合 不稳定型心绞痛 的病理基础是在冠状动脉器质性狭窄的基础上发生粥样斑块 WHO制定的冠心病不稳定型心绞痛 的标准，其 中男 69例，女 51例 ；年龄 39～83 出血 ，使血小板聚集进而形成皿栓 ，导致发生心肌梗死或猝死 的危险性显著增加 。 岁，平均(57．4士4．7)岁。随机分为治疗组 60例，对照组 6O例，两组患者年龄 、性 l临床应用肝素加肠溶阿司匹林能显著改善此类患者的近期预后 ，降低心血管疾患的 别 、病程 、病 因等均无明显差异 ，具有可 比性 。 发生率，已成为常规治疗方案 ，但对于改善 内皮功能的药物应用较少。药理及动物 1．2 治疗 方法：两组患者人院后均常规扩张冠脉、抗凝 、减少心肌耗氧治疗 ，治 实验已证实 ：通心络具有益气活血 、通络止痛 的功效[1]；能抗凝，溶解血栓 ，清除动 疗组在此基础上加用通心络胶囊(石家庄 以岭药业股份有 限公司生产)4粒 ，3次 ／ 脉粥样硬化斑块 ；全面改善血管内皮功能，解除血管痉挛[2]；增加冠脉血流量 ，改善 日，口服 ，4周为一疗程。 心肌供血、供氧，改善左室做功[3]。其独特的作用在于改善血管内皮功能 血管内 1．3 监测指标 ：观察指标 ①心绞痛发作次数 、疼痛程度、持续时间、主要症状 、 皮素(ET)和一氧化氮(NO)是血管 内皮细胞分泌 的两种生物学效应相反的物质。 心率、血压 、药物不良反应 ；②心电图sT—T改变；③血 、尿 、便常规 、血脂 、血糖、肝 、 血管内皮损伤是增加ET释放 的重要机制 ，其过量释放可引起冠状动脉痉挛 ，心肌 肾功能}④观察终点为发生心脏事件 、如急性心肌梗死 、猝死 。 缺血。甚至坏死，降低 ET是保护心肌的重要手段，NO具有扩张血管，降低血压，抑 1．4 疗效评定标准 ：显效 ：心绞痛不再发作或每周2次，体力活动耐量增加， 制血小板黏附聚集 ，心肌血流灌注有重要作用 ，能拈抗ET收缩血管效应 ，是 内源性 心电图原有 ST段压低或T波倒置恢复正常，或 sT—T有明显改善。有效：心绞痛 心肌保护物质 ，通心络可明显促进 NO 的合成和释放 ，减少 ET的分泌 ，改善 内皮功 次数减少 5O 以上，ST段压低较前改善。无效 ：心绞痛发作程度 、次数 、持续时间 能 。另外 ，通心络还可明显降低胆固醇和低密度脂蛋 白，升高高密度脂蛋 白 通过 及心 电图均无改善或发生 AMI、猝死。 临床观察 ，较常规扩冠 、抗凝 、减少心肌耗氧治疗 ，能更有效 的缓解胸 闷、胸痛等症 2 结果 状 ，纠正缺血性心电图，且无 明显副作用 ，值得临床推广应用。 2．1 两组临床疗效比较 (见表 1) 表 3 两组治疗前后血脂变化 表 1 两组临床疗效比较 注 ：两组相 比，PO．05 2．2 心 电图变化(见表2)