浅谈中西医结合治疗压疮的护理体会.pdfVIP

2014年 3月 第 3期 墨蠹需戮鞠翳豢 脑梗死患者的护理 费兰群 (皖淮北市濉溪县铁佛镇 卧龙湖矿 医院 安徽 淮北 235158) 【中图分类号]R473．5 【文献标识码】B 【文章m-~-]lOO5一oo19(2o14)o3--0227--Ol 脑梗死又称缺血性脑卒 中，是指局部脑 组织由于缺血而发生的坏死所致 的脑软 患者每2小时翻身一次。床上运动训练，以被动运动或按摩为主。方法为 ：协助患 化。引起脑梗死的主要原因是 ，供应脑部血液的颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变 者进行床上被动锻炼，做好患肢的伸曲、抬高、内旋、外展等被动活动翻。每天至少 而未能获得及 、充分 的侧支循环，使局部脑组织 的代谢需要与可能得到 的血液供应 1～2次 ，时间为每 20—30min1次 ，也可视患者病情适 当增减锻炼的时间和次数 之间发生超过一定限度的供不应求现象所致 。临床上最常见的类型有脑血栓形成 即帮助病人患侧肢体进行伸屈活动。这样有利于促进患侧肢体的血液循环 ，防止深 和脑栓塞。该病严重威胁人类健康与生命 。在对患者进行积极的对症治疗 的同时， 静脉血栓形成 ，促进肌力和关节活动度 ，防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人 的 护理人员应有计划地进行护理和健康教育指导对患者 的康复就显得尤为重要 通 瘫痪肢体处于抗痉挛体位 ，即仰卧时患侧上肢放在软垫上 ，使之稍呈外展 、外旋 ，肘 过对7例脑梗死偏瘫患者实施专科护理 、康复训练 、健康教育的体会介绍如下 。 关节微屈 曲，腕关节稍背伸，手里握着适 当大小的圆柱体物品，如小毛巾卷 。垫起背 l l临床资料 部 ，使之向前向上 ；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节下垫一软 2O13年 l1月一l2月份我院病房共收治经CT确诊为脑梗死偏瘫患者 7例 ，其 垫使膝关节屈曲，踝关节应保持 90．，以防止足下垂，可让病人足顶在床或墙上或 自 中男患者 4例 ，女患者 3例 ，血压在 16o／110mmHg以上的有 5位 ，糖尿病者 3位 ， 制夹板。仰卧时头高 30．为宜 ，不可过高。侧位时应尽可能采取患侧肢体在上面的 平均年龄在 65岁左右 。 体位，在胸前及下肢前各放置一软枕，上肢伸展、下肢屈曲放在软垫上。 2 护理措施 2．5 合理 的饮食 ，我院 7位患者中有 3位血压高 ，有高血压的患者要控制食盐 2．1 心理护理 ：患脑梗死致患者偏瘫后，使其从正常人突然丧失活动能力 ，以 的摄人。另外加强营养对脑梗死偏瘫患者防止常见并发症发生具有重要意义。饮 致丧失生活 自理及工作能力。这时就要求护士在临床护理过程中，细心观察，发现 食宜清淡。多吃新鲜水果、蔬菜、豆制品以及海带、虾皮等，适当进食鱼 肉、鸡肉、蛋及 问题及时给予心理护理 ，具体方法为 ：护士要主动与患者多沟通 ，找到其引起情绪波 奶制品，以保证足够蛋 白质 的摄人 进食时应摇起床头 45．角 ，不能采取坐位 的患 动的原因，并针对其原因进行心理疏导，通过言语沟通和肢体描述 ，使患者解除思想 者，可采取健侧 卧位 ，防止食物误人气管导致危险。进食速度不宜过快 ，一般在 顾虑，保持情绪稳定 ，安慰并鼓励病人主动配合治疗及康复锻炼 ，嘱其家属要给予病 30min以上 ，利于患者吞咽。进食有困难者要喂食或鼻饲。对于意识障碍需行鼻饲 人物质上的满足和精神上的支持 ，增强战胜疾病的信心。 饮食 的患者，注意鼻饲量及灌注速度 、温度 ，严格按照操作规程，鼻饲进食前一定要 2．2 密切观察生命体征 、意识及瞳孔的变化 ，观察病人是否有颅内压增高现象 先回抽见有 胃液抽出，再缓慢进食，以防食物误人气管。长期鼻饲者应保持 口腔和 或是否因缺血缺氧导致脑水肿。应告知绝对卧床休息一周，应用心电监护了解血氧 鼻腔的清洁。不吃胆固醇高的食物，如蛋黄、动物 内脏等，可选用瘦肉、鱼类，禁用动 饱