浅谈早产儿的急救与护理体会.pdfVIP

孝嚣健廉 2014年3月第3期 白、低脂肪、高维生素 、富含纤维素、易消化的食物 ，如鸡蛋羹、稀米粥、菜 叶粥等 ，必 ◆仰卧在床上屈伸膝关节，在最大屈 曲位保持 1O秒钟 ，然后伸直膝关节。 要时给予输血或输 白蛋 白，以提高机体抵抗力 ，减少术后发生感染 的机会 。由于患 ◆侧身 ，患肢在上 ，做无重力屈伸膝关节的动作，每隔 2小时 5～10次． 者术后需卧床 ，肠蠕动慢，因此在排气 、排便之前避免进食牛奶 、豆浆等产气类食物 ， ◆仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下主动屈膝，每隔2小时悬挂约 10分钟． 以免腹胀。多饮水，保持尿量 2500～3000ml／d。 ◆坐于床边 ，双下肢下垂，一侧足与小腿压于另一侧足踝上，做 向下悠压 的动 4．4 患肢体位 ：术后抬高患肢 ，将足跟部垫高 ，使膝关节处于伸直位 ，以防 日后 作 ，两侧交替进行。 膝关节屈曲挛缩 ，在训练间歇和休息时可用石膏托或支具保持膝关节伸直位。 ◆坐于床边 ，双下肢下垂 ，用手牵拉绑于患足 的绷带 向上牵引抬起小腿 。 4．5 术后 72小时内因手术创伤疼痛较剧烈 ，适当服用止痛药或采用镇痛泵减 5．3 术后第 8～14天 根据恢复情况继续前一阶段的练 习，并可进一步增加 以 少疼痛刺激 ，保证 良好的休息 。 下练习 5 围手术期康复锻炼 5．3．1 半卧位 ，直腿抬高练习，抬高患肢 5～7秒 ，3～4次 ／天 ，每次 3O遍 。 主要是术后住院期间的康复治疗 ，应遵循个性化原则 ，训练量 由小到大，循序渐 5．3．2 坐在椅子上 ，将一条腿向前伸，勾起脚尖 ，然后将整个脚掌用力压在地 进，被动和主动 、等长和等张训练相结合 。 板上并滑动拉向臀部 ，两 只脚轮流进行 。 5．1 术后第 1～3天 此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液循环为 目的， 5．3．3 坐位伸膝：坐在椅子上 ，尽量伸直患肢膝关节 ，保持 5～7秒 ，慢慢放下 防止血栓形成，暂不活动膝关节 。 腿 ，让脚跟着地，然后脚掌着地 ，慢慢拉 回腿，3～4组 ／天 ，3O次～组 。 5．1．1 被动练 习 5．3．4 在医护人员的指导下扶助行器练 习平路行走 ，3～4次 ／天 ，10～2O分 ◆对患肢做由足及大腿的向心性按摩，每 2小时按摩 10分钟 。 钟 ／次。 ◆有条件者可使用下肢静脉泵。 6 出院指导 5．1．2 主动练习(与被动练习间隔进行) 继续遵医嘱进行功能锻炼 ，注意逐渐增加活动量 ，避免活动过量 ，造成关节腔肿 ◆屈伸踝关节 ，每隔1小时做 s一10次 ，每个动作持续3秒左右，手术后开始直 胀、积液。下地负重及行走练习时，应避免摔伤。遵医嘱定期复查． 到完全恢 复。 7 小结 ◆转动踝关节 ，向内向外转动，每天 3—4次，每次重复 5遍。 人工全膝关节置换术是治疗骨关节病的有效方法，也是较大 的关节重建手术 ， ◆健侧肢体练 习，曲髋 、屈膝收缩下肢肌 肉。每2小时练 习1组 ，3O次／组． 充分的术前准备，细致的术后病情观察，合理有效的早期康复锻炼是确保手术成功、 5．2 术后第 4～7天 本阶段患者可在床上坐起 ，继续前 3天 的练习并逐渐过 膝关节功能恢复及提高患者生活质量的重要保证。 渡到完全主动练习。 参考文献 5．2．1 被动练习 使用关节被动活动器(CPM)开始 3O～4O。，2次 ／日。每次 Eli 付利民．人工垒膝关节置换术后影响功能康复 的原 因分析及护理干预．医学理 3O～6O分钟，逐 日加 10