浅谈急性湿疹的临床护理干预与健康教育.pdfVIP

2014年 3月 第 3期 莲 戮罐 浅谈急性湿疹的临床护理干预与健康教育 陈荣华 (湖北省荆州市中心医院皮肤科 湖北 荆州 434020) 【摘要】 目的：探讨急性湿疹的临床护理干预措施与健康教育指导 。方法 ：对急性湿疹病人治疗后采取精细 的临床护理干预措施 ，同时加强心理护理 ，回顾性分析 临床护理效果，总结并对患者行有效健康教育。结果：急性湿疹患者在 良好的皮肤护理 、饮食护理及心理护理等干预措施下，临床预后好 结论：精细 的临床护理干预 ， 与及时的健康教育直接影响到患者的疾病预后，并能有效提高护理质量和患者满意度 【关键词】 急性湿疹；护理干预 ；健康教育 【中图分类号]R47 【文献标识码】A 【文章编号]1005—0019(2014)03—0201～0l 急性湿疹是一种具有多行性皮疹及渗出倾 向，伴剧烈瘙痒，易反复发作的临床 伤 ；湿敷时注意湿敷垫与皮损处不能留有空隙，可用绷带绑紧 ，松紧以患者能耐受为 常见变态反应性皮肤病 。患者的过敏体质是重要发病因素，体 内外各种致敏物质， 宜。可用配 比高锰酸钾溶液进行全身盆浴或局部泡洗、淋洗，以患者能耐受为宜。 如食物 中的蛋 白质，尤其鱼虾 、蛋类等可使湿疹加重。神经 因素也可诱发或使病情 进行面部湿敷时，在对应患者眼、鼻、口处剪孔，以免影响呼吸；湿敷耳部时，外耳道 加重 。内分泌 、肠道疾病 、新陈代谢异常、感染等因素也与发病有关 。此外 ，日光 、风 酌情塞棉球防止液体流入外耳道 ；大面积湿敷时，超过身体面积的 1／3可分批湿敷 ； 热、寒冷的外界物理刺激亦可能诱发湿疹 。总之，湿疹 的发病时诸多因索的相互作 环境温度低时，注意患者保暖，湿敷时间不宜超过 30min。指导患者不要抓挠瘙痒 用 。在早期或急性阶段 ，临床症状为成片的红斑和丘疹 ，随着病情进展 ，有逐渐加重 部位 ，以免加重病情使病程延长。 的瘙痒且不能缓解 ，或是小水疱 ，基底潮红 ，严重时出现大片渗液及糜烂面。对患者 1．4 饮食护理：在饮食方面进食清淡易消化食物，要少吃或不吃辛辣的食物， 及时护理干预并进行疾病相关健康教育，取得 了较好 的效果 ，总结如下。 对于一些容易引起过敏的食物如牛羊肉、海鲜、酒、葱姜蒜等刺激性食物应避免 多 1 护理干预 食富含维生索类食品，如新鲜水果、蔬菜等 。注意饮食的均衡 ，保持身体所必须的营 1．1 一般护理 ：护士言语沟通顺畅，进行人院介绍 ，消除患者陌生感 ，取得患者 养 。多饮水，保证睡眠 。生活有规律，养成 良好排便习惯 ，保持大便通畅。 信任 。主动巡视病房，严密观察患者大小便、生命体征尤其是体温变化，皮疹的变 2 健康教 育 化 ，并指导患者学会 自我观察，若 出现皮肤渗 出加重 ，反复滋水淋漓 ，瘙痒加重 ，应及 解除患者思想顾虑 ，指导患者保持 良好 的心理状态 ，注意劳逸结合 ，避免精神过 时报告医生处理 。急性湿疹患者皮肤受损易感不适并继发感染，故创造舒适环境对 度紧张 ，易导致机体抵抗力下降，要保持心态的稳定 ，消除精神紧张 因素 ，注意休息， 患者极为重要 ，保持病 室安静整洁，保持病室 内通风 ，每 日通 风 2次 ，每次 30min，同 避免过于疲劳。指导患者皮肤的 自我护理，过度搔抓只会导致皮损区产生和释放更 时注意室内温度保持在 22℃，湿度 50 左右 为宜，保 持床单干燥清 洁 ，及 时更换被 多炎性介质加重病情 。病情缓解后 ，要求皮肤保持湿润 ，洗澡后可用润肤乳液保持 渗出物污染的衣物及床被单 。避免受 阳光直射。医护人 员在操 作中应严格遵循 无 皮肤润泽度 ，保持皮肤表面完整度 ，以抵抗外界刺激，但洗澡勿过勤 ，水温不要过热 。 菌操作规程 ，执行严格消毒隔离措施 。为肪止交叉感染 ，尽量减少亲属探视次数及 以及饮食指导 ，有研究表 明苦瓜 、芹菜、番茄 、韭菜这4种蔬菜有防治湿疹效果 ，可酌 探视时间 情食 用。 1．2 心理护理 ：患者因 自我形象紊乱及