头孢哌酮舒巴坦治疗医院获得性肺炎的疗效观察.pdfVIP

2014年 第01月 第 叭期 一 头孢哌酮舒巴坦治疗医院获得性肺炎的疗效观察 宋晓楠 (河北省沙河市人民医院 河北 沙河 054100) 【摘要】 目的探讨优普同(头孢哌酮舒巴坦钠)对医院获得性肺炎的疗效。方法将80倒医院获得性肺炎病人随机分为两组，治疗组和对照组各40 例。治疗组应用优普同(头孢哌酮舒巴坦钠)2g，静脉滴注，每 12h1次；对照组应用头孢 曲松钠 2g，静脉滴注，每 24小时 1次。两组疗程均为 7～14 天。结果 治疗组有效34例，有效率为85％，无效6例，无效率 15％；对照组有效24例，有效率为 60％，无效 16例，无效率40％，两组比较差异有显著性 (P0．05)。结论 优普同(头孢哌酮舒巴坦钠)对医院获得性肺炎有 良好疗效。 【关键词】 优普同(头孢哌酮舒巴坦钠)；头孢曲松钠；医院获得性肺炎；疗效观察 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2014)叭一0263—01 医院获得性肺炎是我国医院感染中最常见的疾病，与社区性肺炎相 表 1。 比，因受基础疾病等因素干扰 ，该病病情发展快、预后差、病死率高，且可 表 1两组患者临床疗效 比较 造成院内传播。而有效的使用抗生素可使感染得到控制，减少病死率。 笔者发现优普同(头孢哌酮舒巴坦钠)对需氧革兰阴性菌和革兰阳性菌均 具有 良好抗菌活性，高度耐受多数B一内酰胺酶的水解，并可迅速渗入革 兰阴性菌细胞内，对 0一内酰胺酶稳定性高，用于治疗医院获得性肺炎，效 2．2不 良反应 优普同(头孢哌酮舒巴坦钠)组4例，恶心2例 ，腹泻 2 果 良好 ，不 良反应少。我们将优普同(头孢哌酮舒巴坦钠)与头孢曲松钠 例；头孢曲松组5例，皮疹 3例，恶心 1例，腹泻 1例。 作对比，现将观察结果报告如下。 3讨论 1资料与方法 1．1一般资料 8O例均为我科 2011年 1月 ～2012年 12月收治的患 医院获得性肺炎，简称医院内肺炎。最常见的病原 占9o％以上，真 者，男46例，女 34例；年龄 61—91岁，平均 75岁。基础疾病分别为 菌、病毒及其他病原体较少见，1／3为混合感染 ，革兰阴性杆菌 占其病原的 COPD、肺心病、肺癌。分析诱发因素，其中有6O例患者 曾用多种抗菌药物 50％～80％，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌。肠杆菌科 中以肺炎杆菌 治疗，48例反复使用激素，经呼吸道辅助呼吸5例 ，鼻导管吸氧56例，气 和大肠杆菌为常见，但分离率有下降趋势；阴沟杆菌耐药率极高，近年发 雾剂及雾化吸人抗菌药物或激素 58例，全部病例均有多次静脉穿刺输液 病增加，甚至成为 ICU的重要流行株 ；沙雷菌可污染呼吸器械导致暴发流 行。非发酵菌中，绿脓杆菌引起的约 占10％～35％，多见于慢性阻塞性肺 史，多数患者卧床时间在两周 以上 。 气肿、人工气道机械通气或免疫功能损害患者，已成为医院内肺炎首位常 1．2诊断标准 中华医学会呼吸病学会制订的医院内获得性肺炎诊断 见病原菌；洋葱假单胞菌、恶臭假单胞菌和不动杆菌的毒力不如绿脓杆 标准：入院48h后发病 ，出现咳嗽、咳痰，或咳痰性状改变 ，并符合下列标