改良Barthel指数简体中文版评定脑卒中患者的信度与效度研究初报.pdfVIP

广东省康复医学会、广东省残疾人康复协会2005学术年会论文汇编 改良Barthe I指数简体中文版评定脑卒中患者的 信度和效度研究初报 闵瑜燕铁斌吴嫒嫒中山大学附属第二医院康复医学科 【目的】探讨改良Barthel指数(modifiedBarthel Index，MBI)简体中文版评定脑卒中患者 的信度和效度，为其在国内的临床应用提供客观依据。 【方法】 1．研究对象：2005年5月～10月在我院康复科和神经科住院的脑卒中患者。入选标准：①临 床诊断符合1995年中华医学会第四次全国脑血管会议制定的脑卒中的诊断标准，有并经头颅cT或 MRI确诊；②患者年龄30’85岁；◎生命体征平稳：④无合并失语及认知功能障碍，简易智力测试 mentaltest 量表(Abbreviated scale，AMT)评分大于7分。排除标准为：①有严重合并症，如 急性心衰、上消化道出血、呼吸衰竭、严重肺部感染；②既往有痴呆病史：③发病前即不能照料自 己者。共有21名患者入组，其中男15名，女6名，年龄32’83岁，平均60．5--+12．6岁。 2．评定方法 C1)量表：MBI中文版本采用香港理工大学康复科学系ChetwynChan教授课题组翻译的香港 版本，在征得ChetwynChan教授的同意后，将繁体转换成简体。 (2)信度检验：由两名经过短期培训的康复医师作为评定员，用船I量表对21名脑卒中患者 在入院三天内进行第一次评测(两人同时进行评定，评定过程中不讨论，各自打分)，其中一名评定 员在第一次评测后的1周内再次用蚰l量表评定同一患者。 independent 患者。 (4)敏感度检验：对患者入院时的第一次评定(治疗前)和出院前的第三次评定(治疗后)结 果进行比较来检验地I的敏感性 correlation 定结果之间的组内信度(intra-raterreliability)和两名评定员同一评定时间内对同一病人各自 评定结果之间组间信度(inter-rater 量表的一致性，判断MBI的效度。用配对样本t检验来检验MBI的敏感度。 【结果】 粕I与FIM总分高度相关(r=O．955’0．973)，且具有统计学意义(PO．01)。 3．MBI的敏感度：经配对样本t检验，患者第一次评定(治疗前)和第三次评定(治疗后)MBI 总分之间差异有显著性(PO．05)。 【结论】本研究的初步结果表明，MBI具有良好的评定员内部和评定员之间的重测信度，与BI 和FIW具有较高的相关性。由于MBI评定等级比BI更详细，可以较好的反映出康复治疗前后日常生 活自理能力的变化，敏感性较高，故可作为脑卒中患者日常生活自理能力评定的量表。