钙调神经磷酸酶兔胆囊切除术后早期Oddi括约肌改变中地作用研究.pdfVIP

第“届伞I：刖·胆外{：}、筇二肛j令_?嚣宦移植、第一橱伞j：吱验外耳：lJⅨ合学术会议论文jL编 2只动物发现肝内转移灶。②肿瘤呈类圆形，无明显包膜，突}i{于肝表面，直径1．5cm左右，部分瘤块中 -tl,呈灰白色坏死样改变。③镜下肿瘤细胞排列紊乱，呈浸润性生长。④3周后肿瘤易发生肝、肺、腹腔淋 巴结等J。泛转移。 2．射频消融活体兔月{一探索射频控制条件 研究表明消融灶温度达到60(3即刻引起细胞不可逆死亡，保证消融彻底。应川4只新西兰大白兔活体 肝脏，探索在相同治疗功率F采用不同电极展开直径，能达到60(2消融Ⅸ域的范围。结果：①治疗功率均 融灶直径小于达到60(2[j；(域的直径。 3．射频消融治疗兔月1：VX2肿瘤后消融病灶鬼影细胞研究 色证明消融病灶完全失活，鬼影细胞出现在消融灶周边充血带lK和中心针道炭化区域之间的消融毁损区 内，数量不多，‘产灶状5)-41i。②射频消融治疗兔肝VX2刖，瘤后，消融灶鬼影细胞形态至少能保持到治疗后 4周，12周后，鬼影细胞形态消失。 四、结论 1、兔肝脏VX2肘，瘤模型，具有复制简单、成功率高、成瘤周期短及稳定的特点：是在具有正常免疫 能力的大动物体内建立的，良好肘-瘤模型。能够很好的用于VX2肿瘤射频消融的研究。 2．活体兔肝射频消融条件的探索对后续的兔肝VX2肿瘤射频治疗具有重要的指导意义，为保证消融 灶彻底灭活提供了科学依据。 3．鬼影细胞出现在消融灶周边充血带区和中心针道炭化区域之间的消融毁损区内，数餐不多，节灶 状分确j。 4．射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后，消融灶鬼影细胞形态至少能保持到治疗后4』司，8周后细胞整体结 构变模糊，12削后鬼影细胞形态消失。 5．RFA治疗后判断消融病灶治疗效果，常规lIE染色不可靠，必须加用NADtt染色才能有效防止误判 钙调神经磷酸酶兔胆囊切除术后早期Oddi括约肌改变中的作用研究 王铁虎 第三军医大学西南医院肝胆外并十 重庆 摘要 ofOddi LerofOddi， Oddi括约肌功zfj*t匕SlJlly，em--rfI(sphincter SO)处梗m所导致的一纽以慢性胆道疼痈或复发性胰腺炎为主要求现的综合症，是引起JJ只囊切除术后综合 征(1)OSL-cholecystectomysynd 一?nn— 第五届全军肝胆外科、第二届全军器官移植、第一届全军实验外科联合学术会议论文汇编 能确切解释这一现象，需进一步建立胆囊切除术模型研究胆囊切除术后S0的纽织结构改变及可能的机制。 S0是位于胆管、胰管和十二指肠结合部位的神经肌肉复合体，受神经体液的双重调节，且与胆囊问存在局 高胆固醇血症兔SOD模型的研究中发现S0细胞内存在着Ca“过载现象。而钙通道阻滞剂如硝苯地平给药可 降低无症状志愿者及有症状SOD患者括约肌基础压，改善临床症状。Ca”浓度的改变不仅直接介导肌细胞 Factorof 收缩，还能调节其相关信号途径引起下游效应分子的改变。CaN一活化T细胞核因子(Nuclear Activated 化中其关键作用，并参与心肌、骨骼肌及逼尿肌肥大的发生。在病理性心肌肥大的研究中发现，细胞质内 heavy 引起心肌细胞肥大。为此，本实验行兔胆囊切除，检测SO压力变化，观察术后S0组织结构及功能蛋白表 o、CnA 达变化，并检测术后早期s0组织内钙调神经磷酸酶(CaN)催化亚单位Q、f}(CnAB)2种亚型的 表达变化，探讨其在胆囊切除术后SOD发生中的作用，为临床治疗提供新的思路。 目的 行兔胆囊切除术，检测SO压力变化，观察胆囊切除术后甲．期Oddi括约肌功能蛋白表达及结构变化； a、CnA