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3讨论
NASH是现代医学概念,根据临床表现归属“肝癖”、“胁痛”、“肝著”范畴。由过食肥甘、多卧
少动、情志失调等因素,致肝失疏泄、脾失健运,湿、痰、瘀交织互结,阻滞肝络,致肝气郁结、
疏泄失职,湿、痰、瘀停留肝脏而发病。因而治疗上以泽泻、丹参为君药,化痰活血,利水祛湿:
郁金、海藻、山楂为臣药,助君药化痰消瘀,行气活血;决明子与水飞蓟为佐药祛瘀血日久所化之
热;柴胡为使药,疏肝理气,引药归经;全方共奏清热利湿、活血祛瘀、理气化痰之功。
NASH病理机制复杂,然近期研究表明,内脏脂肪组织与代谢、炎症密切相关,其分泌的促炎
和抗炎脂肪因子间的平衡失调可能是发病关键,ADPN是具有良性调节的脂肪细胞因子,参与糖脂
代谢、炎症等病理生理过程,具有胰岛素增敏、抗高血糖、抗动脉粥样硬化等作用。流行病学调查
证实,低脂联素血症是NAFLD和肝功能障碍的独立危险因素,而NASH的患者血清脂联素含量比
的因素之一,脂联素受体的上调能够促进脂质代谢,缓解NASH的发生。AMPK是细胞内能量代
谢调节因子,它的活性是通过感应细胞胞浆的AMP/ATP比值,调节细胞内糖脂代谢。活化的AMPK
脏FFA的合成。
ACC
mRNA表达,同时调控肝组织中其蛋白表达量,减少组织中FFA含量。说明通过化痰祛湿活
胆固醇的合成原料下降,减少肝细胞脂肪沉积;另一方面AMPK负性调节ACC活性,增加CPT-1
表达,从而抑制脂肪酸的p氧化及合成,减少肝脏脂肪的含量,最终达到控制肝脏炎症反应的目的。
但是该方对ADPN/AMPK/ACC通路中靶向干预作用,有待于进一步研究。
护肝宁对CCL4诱导肝细胞损伤保护作用的研究木
朱方石1,吴晓燕1,姚莉2,陆霜红2
江苏省中医药研究院 南京中医药大学附属中西医结合医院江苏南京210028
护肝宁是用于“治疗急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及各种药物性肝损伤”的上市中成药,为进一
步揭示该药“保肝护肝”的作用机制,我们通过建立CCL4诱导肝细胞损伤模型和急性肝损伤大鼠模
型,籍以观察和了解护肝宁对肝细胞的保护作用及抗肝损伤的作用,现将结果报告如下。
1材料与方法
1.1材料:
伤模型及其对照),体重150~1809,购于上海斯莱克实验动物有限公司,合格证号:SCXK(沪)
2007.0005;动物饲养环境:SPF级,合格证号:SYXK(苏)2007.0026。
1.1.2药品及试剂:
人肝L一02细胞,中科院上海细胞库;DMEM培养基,Gibco公司;小牛血清,杭州四季青公司;
·297·
江苏中医药研究院分子生物实验室配制提供:ALT、AST检测试剂盒,南京建成生物研究所;CCL4
分析纯,南京生化仪器厂。
1.1.3主要仪器:
德国罗氏公司。型倒置生物显微镜,Olympus公司;生物洁净工作台,美国Labconco公司;酶标
1.2方法:
分溶解后,于离心机8000转/分离心,去杂质,取其清液,定溶为70ml,经0.221ma微孔滤膜过滤
除菌后,终浓度为0.19/rIll,置4C冰箱保存,备用于制备含药血清。另同样配制护肝宁混悬液300ml,
备用于急性肝损伤模型成模抑制实验。
1.2.2含药血清的制备:取雄性SD大鼠3只,随机分成3组,即正常对照组(正常饲养)、CCL4
模型组(给予同体积生理盐水)、护肝宁血清组(0.11559/kg),每组1只;除正常对照组外,其余
2组每日两次相应液体2.5ml灌胃,间隔12小时,连续给药3天。末次给药后1小时,全麻下腹主
存备用。
过滤灭菌,4℃保存备用。②胰蛋白酶溶液:称取0.259胰蛋白酶,加入80mlxPBS缓冲液,完全溶
MTT溶于4mL的PBS,充分溶解,4℃避光贮存。
20mg
1.2.4
L.02细胞的复苏与培养:预热培养基,30分钟后,向培养瓶中加入8ml已预热的培养基,
取出冻存于液氮中的L.02鲴胞株,迅速投至37℃的水浴锅中,不断振摇。取出冻存管,75%酒精
擦洗消毒,将冻存的细胞悬液吸至培养瓶中,混和均匀后,移入三气培养箱中37℃、5%C02条件
下培养。细胞长至90%融合时,接种细胞,加入0.25%胰蛋白酶,含10%新生牛血清的DMEM培
的孵箱培养24h。
1.2.5
CCIM诱导肝细胞损伤模型的建立:肝细胞培养12h后,吸弃上清,更换培养液并加入不
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