例宫颈细胞学为ASCUS的临床意义及处理探讨.pdfVIP

国际妇产科学杂志20 11 年10 月第38 卷第5 期 J Int Obstet Gynecol October 2011 Vol. 38 No. 5 449 论 著 216 宫颈细胞学为ASCUS 的临床意义及处理探讨 婉莹 张丽琴 张 颖 岳天孚吟 揖 要 目的院探讨宫颈细胞学诊断为意义未明的不典型鳞状细胞渊ASCUS 冤的临床意义及处理方法遥 方 法院2008 年1 月要2009 年 12 月 对天津医科大学总医院妇科门诊的2 16 例宫颈细胞学诊断为ASCUS 的患者行 阴道镜评估与镜下活检 其中140 例同时接受 人乳头瘤病毒渊HPV冤检测遥 结果院淤ASCUS 患者宫颈上皮内瘤样 病变渊CIN 冤的发生率为44.44% 高级别CIN 与宫颈癌发生率为20.37% 遥 于高级别CIN 及宫颈癌发病平均年龄为 渊44.57依11.23 冤岁 明显高于湿疣和低级别CIN 者渊均 ＜0.05 冤遥 盂发生宫颈高级别CIN 及宫颈癌的ASCUS 患者 高危HPV 亚型以 16 型最常见 出现概率为4 1.67% HPV58尧18尧52 型感染率排在第2耀4 位遥 榆HPV 阳性者CIN 检出率为55.56% 明显高于HPV 阴性者的31.25%和直接阴道镜检的38.16% 渊均 ＜0.05 冤遥虞HPV 检测高度鳞状 上皮内病变渊HSIL冤阴性预测值为93.75% 遥 结论院ASCUS 病理类型复杂 32 岁以下年轻患者发生宫颈湿疣可能性 大 40 岁以上特别是合并HPV 16尧58尧18尧52 型感染者应警惕高级别CIN 及宫颈癌的可能遥 ASCUS 患者应先行 HPV 检测分流 阳性者联 阴道镜检查以提高CIN 检出率 阴性者可定期重复细胞学检查遥 揖关键词铱 宫颈疾病曰 子宫颈曰 阴道镜检查曰 活组织检查曰 细胞诊断学 Clinical Significance and Management Strategy with Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance in 216 Cases XIE Wan -ying ZHA NG Li -qin ZHA NG Ying YUE Tian -f u. Tianj in Central Hosp ital of Obstetrics and Gynecology Tianj in 300100 China 渊X IE Wan -ying冤曰Tianj in Medical Unive rs ity General Hosp ital Tianj in 300052 China 渊ZHA NG Li-q in ZHA NG Ying Y UE Tian-fu 冤 Corresp onding author 院Y UE Tian-fu E-mail 院yuetianf u@ 揖Abstract Objective 院To explore the clinical significance and management strategy with atypical squamous cells of undetermined significance. Methods 院A total of 2 16 cases involved in this study were out -patients who were diagnosed ASCUS by LCT test and further biopsied under the colposcope from January 2008 to December 2009 in Tianjin Medical