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第十四强毙京·翟际宫唆睦镜技术学术研讨会北京’2006．5 大会征文
宫腔镜手术治疗大宫腔内肌瘤的安全性研究
一附70例分析
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜中心 (北京100038)佟小明 夏恩兰
摘要目的：探讨不同类型大宫腔内肌瘤(直径3cm)应用宫腔镜手术(TERM)治疗的
可行性和安全性。方法：术前药物预处理l--4个月30例，术前晚进行宫颈预处理。TeRM
用切割、钳夹、捻转、牵拉、娩出的五步手法施术．术中常规B超声或腹腔镜监护，术前及
术终抽取静脉血查Na+、K+、CL一浓度、血糖和血浆渗透压水平，观察临床症状与体征。结
min)。术中出血5～
31．23+18．129in(11～1829in)。平均手术时间30．62士12．1min(5～60
1500ml，出血1500ml者为子宫穿孔所致。17例手术后血Na+、K+浓度下降，血糖水平上升，
较术前差异有显著性，并发症为一过性发热4例，子宫穿孔l例，轻度低钠血症2例。结论：
宫腔镜手术治疗大富腔内肌瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法。进行术前药物和富颈预
处理，术中B超声和(或)腹腔镜监护，监测血清生化值，手术进行到30min时静脉推注
速尿20rag是防止手术并发症的重要措施。
关键词宫腔镜；子宫肌瘤；手术；B超声；腹腔镜
中圈分类号：R737．4 文献标识码：B
of
onSafh，of1’anscervicalResection Fibroids．
Study BigIntracavitary
of70Cases
Analysis
TONG En-lan
Xiao·ming，XIA
MeScal 100038,
(HysteroscopicCenter,FuxingHospitalaffiliateofCapitalUniversityof sciences,Beijing
只j己C爵翻口、
To the and of
evaluate
safetyfeasibility
Abstract：【0bjectivel
resectionof casesof
fibroidstreatedtranscervical myoma(TCRM)．【MethodslThirty big
by
were withG-nRH l～4 WaS
fibroids agonistsagents．Cervicalpriming
intracavitary pretreated
donecervicaldilatorat before was five
by eveningsurgery．TeRMperformedby steps：resection，
and WaSmonitoredBultrasoundand／or
grasp，twist,drawingdelivery．Surgery by laparoscopy
Na十、K十、CL一、bloodand ofvenousbloodWas and
routinely．Serum sugarosmolality inspected
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