2型糖尿病伴高滤过状态患者临床分析.pdfVIP

·中文结构式摘要· 2型糖尿病伴高滤过状态患者的临床分析 刖 吾 随着社会生活水平提高，糖尿病患病人数不断增加。糖尿病肾病是最常见和 最严重的糖尿病慢性并发症之一。 研究表明糖尿病发病早期存在肾小球囊内呀增高、高灌注及肾小球滤过率增 高等肾血流动力学改变，能导致糖尿病性肾小球硬化及糖尿病肾病的发生。 本文对例2型糖尿合并。肾小球高滤过患者有关因素进行临床分析，旨在为早期 发现肾小球高滤过患者提供线索，对早期干预治疗、阻止或延缓DN的发生具有一 定的临床意义。 对象与方法 l、研究对象 观察病例从2011年3月至12月在我院内分泌科住院资料完整的糖尿病患者 15mmol／L的2型糖尿 中选择尿白蛋白排泄量(UAE)300mg／24h、血清肌酐1 30mg，55例；NGb组(UAE+组)，30m9524hUAE300mg，74例。 2、方法 (1)临床检测： 所有患者均入院第二日采空腹血，分别测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂 系列、血尿酸，收集24d,时尿测定尿白蛋白总量，同时行肾脏超声检查并记录患 者住院期间血压。 (2)统计学处理： 16．0统计 数据由专人录入计算机，并经过逻辑查错和一致性检查。应用SPSS 学软件进行分析，计量资料采用均数4-标准差(x士s)，两组问均数比较用t检验，各 组问比较用方差分析，各组间构成比比较用xz检验，多因素分析采用多元逐步回 归。以P0．05为差异有统计学意义。 结 果 l、各组间一般资料的比较 在180例2型糖尿病患者中51例伴有高GFR，占百分之28．33％，三组问性别、 (见表1) 体重、身高及BMI无差异；NG组与HG组的年龄及病程有差异。 2、各组间临床指标的比较 异(P0．05)，而TG及HDL无差异。(见表2) 3、各组间肾脏大小的比较 HG组肾脏的长径、宽径及厚径较NGb组增大，较NGa组明显增大，且以厚径 增大为显著。(见表3) 4、影响GFR的多因素逐步回归分析 进行逐步多元回归分析。结果显示，影响GFR的主要因素在NG组是年龄和DBP； c。 (见表4) 在HG组为年龄、DBP、24h-UAE和HbAl 2 结 论 l、高滤过组患者的血压、空腹血糖、尿酸、肌酐及24小时尿蛋白定量与正 常滤过组患者间存在显著差异。 2、肾脏增大是高滤过状态的特征性表现，主要表现为肾脏肥大。 3、年龄、糖化血红蛋白、舒张压及24小时尿蛋白定量与肾小球高滤过的发 生具有显著相关性。 关键词 2型糖尿病；糖尿病肾病；肾小球高滤过；临床分析 3 ·英文结构式摘要· Clinical in 2DiabeticPatientswith AnalysisType Glomerular Hyperfiltration Introduction At of standards present，withrapiddevelopmenteconomic，peoplesliving rising and