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颅脑损伤患者的左右定向研究 1 1、2 3 钟宇峰 何金彩 林 燕 1 2 温州医学院心理学系 温州医学院附属一院心身医学科 3 温州医学院附属二院神经内科 摘要 左右定向能力一直为神经心理学家、生理心理学家、认知心理学家等多领域的学者所关 注。左右定向的能力对人们的日常生活相当重要。本研究的目的是探讨不同脑区损伤患者的左右定 向的差异，探求左右定向的脑机制，有助于揭示脑高级功能，并为患者的左右定向能力康复提供新 基础。 关键词 左右定向 1．引言 新千年美国提出两大科研大计：脑科学，宇宙空间计划。美国提出“脑十年”，各国争相效仿。 脑科学的走红有内外两个原因：在内，脑科学的前进意义重大，它关系的人类生活的方方面面，对 人类的生存和发展有着不可估量的意义和极其重大的影响；在外，脑科学几乎一片空白，（虽然，人 们以对其进行了长达数百年的研究，并有着许多鼓舞人心的发现。）更多的迷题殴待解答。左右定向 的脑机制即其中走之一。左右定向是指，对自己、他人或身体任何部位能正确指出其左右。本研究 主要想通过不同大脑半球损伤患者的左右定向能力研究为这一能力的中枢机制的探索略进绵薄之 力。 左右定向的中枢机制的研究必将为更多的学者所关注，左右大脑半球损伤患者的左右定向研究 也必将引起业内人士的广泛关注。 2 ．研究方法 2.1 被试 选取医院神经内科住院患者中的脑血管病人为研究对象。其中脑出血26 例，右半球15 例，左 半球11 例，有效回收21 例，右半球11 例，左半球10 例；脑梗死25 例，右半球13 例，左半球12 例，有效回收19 例，右半球9 例，左半球10 例。 入选要求：CT 或MRI 显示大脑半球损伤，临床确诊的大脑损伤患者。发病两周后。意识状态 清晰。合作良好。 2.2 研究工具 问卷。自编问卷，共四页16 开的纸张。内容为24 个千姿百态的小人。 要求将图中所画之人的手用圆圈标出。若其下写“右”，圈出其右手；若其下写“左”，则圈出 其左手。 SPSS 统计软件包。 2.3 施测过程 和病人接触后，得其许可，开始施测。本测验实行一对一施测。向病人宣读指导语，向其示范。 ·140 · 确认被试明白如何操作后。正式开始测验。记录被试的姓名、性别、临床诊断、ct 或mri 报告、文 化程度、施测日期，发病时间，最后在被试答题结束后，回收问卷。进行下一步骤。 2.4 计分。24 小题，每题记一分，计算总分。将每一位被试的成绩输入电脑准备统计分析实验数据 以得出结果。 2.5 统计方法 将被试按左右半球损伤分为两组，各得出每位被试的问卷成绩，进行独立样本的T-test 。 3 ．研究结果 右半球损伤患者左右定向能力测试成绩比左半球损伤患者左右定向能力测试成绩差。达到统计 学0.05 水平显著。 4 ．分析与讨论 大脑半球的分工与协同这一事实已基本被众多科学家所接受。但是，从最初优势半球的概念的 提出，并认为，右半球是“沉默寡言”到大脑两半球功能分工的说法出现。历经百余年实时间。科 学家们的心血都是在严禁科学研究基础上得到的。虽然他们的结论在现代脑科学看来是不正确的。 但有一点可以毫无疑问，大脑半球在在众多的高级脑功能中所扮演的角色是十分不同的。在学者们 总结过去的工作时得出这样的一系列关于两半球在各司其职所相关的“工作邻域”，或者说是两家的 势力范围。下面的表格很好的说明了他们对各自“势力”的划分： 脑功能的一侧化的内容，基本上可以在上表中找到答案。 所以本试验的结果可以说从另一个侧面说明了同一问题：左右半球确实存在分工上的不同，左 右半球在左右定向中扮演着不同的角色。 然而，这也只说明问题的一半。那就是不同半球损伤会导致左右定向能力的不同程度损害。问 题的另一半就是，为什么右半球损伤的患者的左右定向能力受损会较左半球的严重呢？ 从实验结果来看，右半球好像扮演着更为重要的角色。在所选取的被试中，右脑损