基于电子病案面向服务架构的开放式医疗信息平台研究和实施.pdfVIP

中国电子病历与数字化医院应用技术发展研讨会暨展览会 C-h-SeminarandEzhiSitloa靠E1eclrouic]～[edicll sad Development Record＆DigitalHospitalApplklDoaTeehliolngy 基于电子病案面向服务架构的开放式 医疗信息平台研究与实施 任洪敏蔡国钧王成伟吕宏 (上海亚太神通计算机有限公司 上海200040)1 (上海海事大学计算机系上海200135)2 摘要：区域性开放式医院信息系统整合与互连是医院数字化建设和发展面临的关键问 题。但当前各个厂商导向、各家医院封闭、独立运行的信息系统孤岛严重制约了医院信息 系统的发展、变革和应用。本文论述了电子病案的定义、意义和发展趋势，阐述了区域性 开放式医院信息系统整合与互连研究的重要现实意义，提出了基于电子病案、面向服务架 构实施区域性开放式医院信息系统的主要研究课题，介绍了上海亚太神通计算机公司基于 GXS Grid综合服务平台和HL7V3．0标准体系实施区域性、开放式医疗信息平台的 Trading 解决方案。 关键词：电子病案，开放式电子病案，医疗信息平台，面向服务架构，GXS平台 医疗行业与国民生活厦量息息相关。近10多年来，世界各国都面临着医疗成本日益增 加、医患供需矛盾日趋扩大、公共卫生突发事件快速应急处理等难题，于是纷纷展开医疗 保健制度的改革，倡导以病人为中心的服务理念，将当前以经济为中心的医院信息系统向 以病人为中心的临床诊疗系统转变。因此，集中反映病人诊疗过程的病案成为医院信息系 统的根本，建立电子病案成为数字化医院建设的基础和医院信息系统发展的热点。但当前 各个厂商导向、各家医院封闭、独立运行的电子病案和信息系统孤岛严重制约了电子病案 与医院信息系统的发展、变革和应用。 电子病案系统概述 Medical 蚴(EMR，Electronic Patient Record)是指运用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化 的病人医疗记录，包含病人首页、病程记录、检验结果、医嘱记录、手术记录、护理记录 中国电子病历与数字化医院应用技术发展研讨会暨展览会 SemlaarExhiSitloa aid CIhi and Development ofEleclromicMedicalRecord＆DigitalHospitalAppHcailonTechnoloU 等结构化、半结构化、非结构化的文本和图形图像信息。电子病案不仅带来全新的病案信 息记录方式和存储媒介，实现病案信息的电子化传输和采集，而且与被动式的纸张病案相 比，能够提供主动式的、广泛的服务，带来新型的诊疗服务模式。因此，电子病案系统是 一个基于网络技术和多媒体技术的智能型知识库系统，必将广泛和深远地影响现代医疗变 革。主要包括： (1)提高医疗工作效率和质量 电子病案能够通过典型病案模板、快捷编辑工具、诊疗信息共享和无纸化传递、病案 信息的标准性、规范性与全面性、同类病案与专业知识库查阅、医疗违规警告和预警监控、 智能辅助诊疗、病案形成和执行的实时环节控制等机制显著提高医疗工作的效率和质量。 (2)发展新型医疗服务和商务模式 基于电子病案，能够有效事整合大型医院、社区医疗、家庭保健、医护专家、药品和 设备供应商等社会医疗资源，形成数字化的虚拟医院，实行优势资源的共享和充分利用， 有效支持病人在家庭、异院、异地等就医和转诊，有效支持医生开展和实施远程医疗和服 务。 (3)支持国家和地区宏观医疗管理 电子痘匝为国家医疗宏观管理提供了丰富的原始数据库。管理部门可以从中提取各种