密闭空间窒息性气体职业中毒事故预防控制措施地研究.pdfVIP

．248． 第十七次全同职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 置换耋为2000ml，置换液采糟新鲜冰冻血浆或20％入盘自蛋白溶液等量置换。盘浆置换嚣病情聪显妊转。 1．5．6防治感染ARF患者弗发感染最常见，亦是主要死因之一。本组病例入院后及时给予肾毒性低的抗 生索如青霉素类抗生素预防及控制感染，无并发严重感染。 1．5。7疗效及转归早期大容量换虞疗效突出。本缀病倒换斑3天后病情明显好转：自觉症状骧显减轻，黄 疸逐渐减轻至消退，各种化验指标明显好转。换m后坚持血液透析配合营养心肌、护肝支持治疗，经15—25 天尿量逐渐增加，氮质血症、电解质酸碱失衡得以纠正．进入多尿期1-2周扁逐恢复正常。贫血、心肌损 年追踪复查，未发现患者有艏遗症。 2讨论 2．1砷化氯为强烈的溶盘性毒物，其毒魅作用熹要表现为大量血管内溶盎g|起豹一系列病理改变，溶斑主 要与红细胞内还原型谷胱甘肽(GSlt)的减少有密切荚系。同时砷化氢与氧台血红摄白结合产生大量自由 基，导致红细胞脂质过氧化加重溶血。急性溶血时大帮量的GSH和地塞米松配合使朋对阻断和减轻溶血有 协嗣作用，并霉逆转晕期肾功能衰竭，掇刳病情的发展，骢止并发症的发生。 2．2大容量换血疗法是我院参考文献报道，逐渐摸索出来的抢救蘑度砷化氢中毒较好的救治办法，早期及