话说咳嗽变异性哮喘的防治.pdfVIP

过甜食品之后犯了哮喘，甚至还有其他的一些食品会引起哮喘发作。到底哪一种食品 对哮喘病儿有害，这不能干篇一律，应根据每一个病儿的体质反应实际来考虑。只要 是家长经常地细心观察就能够找到对哮喘过敏的食品。食品过敏也是比较迅速的，一 般吃了当天就要发作。头一次是不太容易确定，如果怀疑，不妨下一次再吃同样的食 品，观察其是否引哮喘发作，如果见有类似症状发生，就可以找出确切的过敏食品， 今后对这种过敏的食物就应小心了。除了已知过敏食物不能吃外，其他的尚未察觉到 的食物仍可照常吃，不要都忌口。就是对能引起过敏发病的食物，也不是永远不能吃。 随着孩子年龄的增长，病情的好转，尤其机体的免疫功能逐渐增强，食物过敏的机会 也就随之减少。因此，也要不断地解除某些限制吃的食品。对哮喘病儿的饮食营养安 排，据我们分析，犯病时应注意加强营养，多吃一些容易消化和有营养的食品，其中 大豆及豆制品和新鲜蔬菜等清淡一点的食品，对哮喘的恢复大有益处。所有的水果都 可以吃，其中的核桃、大枣、白梨等果品，对哮喘还有一定的治疗作用。刺激性大的 食品，如大蒜、辣椒，芥末等，能够刺激呼吸道，常可加重病情，故应尽量少吃。 (王 烈) 71、话说咳嗽变异性哮喘的防治 多年来，在诊疗过程中，不少家长说，我们的孩子得的是咳嗽病，都说是气管炎， 一点不喘，怎么要当哮喘治呢?为了说清这一奇怪的病证，不知说了多少话，无论如 何解释，家长就是相信自己的孩子，一年犯几次咳嗽，虽然咳嗽得特别重，但仅是未 见气喘而不愿接受治喘的意见。为此，请看儿科专家们是如何说的。 1、历史旱在上世纪70年代起世界各地的儿科专家对就诊的患有感冒之后的支 气管炎，主要症状是咳嗽，用一般治疗支气管炎的方法，越治越重，具体地说服用止 咳药也是越服病情越重，对这种怪异现象专家们发生了疑问。 2、病名 到了80年代，对这种疑问，我国各地儿科专家，根据病儿咳嗽的病因、 病机、病变、病状、病程、病效，以及试治成果等特点，命了许多名，如顽固性咳嗽、 特殊性咳嗽、阵发性咳嗽、反复性咳嗽；类百日咳，百日咳样咳嗽；过敏性支气管炎、 病毒性支气管炎、难治性支气管炎；药源性咳嗽、哮喘前期、隐性哮喘、特殊性哮喘 等五花八门的命名，基本上都是根据咳嗽特殊症象而称的。一直到1987年4月，在 成都的儿科学术讨论会，对小儿支气管哮喘的诊断及分型标准，提出儿童哮喘、婴幼 216 儿哮喘和过敏性咳嗽，首次命名称为过敏性咳嗽，指出此病与哮喘相似，属于哮喘的 一型。经各地临床实践取得效果。在90年代，全国儿科哮喘协作组于1992年10月 在南京修订TJL童哮喘的诊断标准，其中将过敏性咳嗽改称咳嗽变异性哮喘(过敏性 咳嗽)，并对咳嗽的诊断条件作了科学规定。中医学对本病的认识同样在治疗上有了 麻烦，按外感与内伤两类证治，疗效皆不甚理想，而本人于1978年以哮咳论治则疗 效明显提高。到目前为止，医学上已经将此类咳嗽归类为哮喘之列，成为哮喘的一种 特殊病型。 3、特点此种咳嗽从诊断方面已经有了具体条件，但其特点，从临床经验看来， 主要是于外感之后咳嗽为主，早晚重，持续性和发作性并在，各种检查变化不大，用 抗生素、止咳剂治疗均无效果，有的反而加重病情。遇有变冷、过劳、甘咸不适，特 别吸烟之气的刺激等加重病情，或引起发作。医者和病家了解这些特点，对于及早发 现、应时治疗，对疾病的恢复甚有裨益。 4、转归这是病家最为关心的一点。出于对本病的诊断，不少地方发生漏诊、 误诊，通常情况下，均依支气管炎进行常规治疗。这一点，据文献介绍在较大城市的 医院儿科也有相当的病例被误诊而贻误治疗。临床上若等出现哮喘症状再治则为时已 晚。中医素有“久咳痰郁终发哮喘之说，足见日久顽咳与哮喘的病变极为密切。本 病早期发现及早治疗大多可愈i若失治、误治则迁延日久，最后酿成哮喘症象方治， 必然增加了治疗难度。 5、治疗本人70年代研究治疗百日咳时，发现部分病例咳嗽似同百日咳，但缺 乏百日咳之体征及微观指标，以百日咳治之收效不大。经过较长时间的观察，本病之 起病及经过有与哮喘类同之处，故以哮论治，开展计划性的综合治疗，最后形成治咳 除标，防哮治本，获得显著效果。有关这方面的经验，除本书中有专篇介绍之外，在 国内有20部著作收录在内，广为传播。其中一条经验，也是根本问题，即治疗本病