热敏灸治疗Bell’S面瘫规律探讨.pfg.pdfVIP

广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————～ 热敏灸治疗Bell’S面瘫规律探讨 杨斌 510120) (广州中医药大学第二临床医学院针灸临床专业2007级硕士，广州 瘫患者进行了统计分析，初步探讨了热敏灸治疗Bell’S面瘫的规律，腧穴热敏化的规律和经络腧穴感 传的个人体会，以及腧穴热敏灸治疗Bell’S面瘫的理论依据探讨等。 【关键词】Bell’S面瘫；规律探讨；热敏灸 Bell’S面瘫又称特发性面神经麻痹，或称面神经炎(facialneuritis)，贝耳面瘫(Bell paralysis)。 系茎乳突孔内急性非化脓性炎症，’引起周围性面神经麻痹(facialparalysis)。临床表现以一侧面部 表情肌瘫痪为特点，部分患者可以自行缓解。本病的病因尚未完全阐明，激发因素可能系受寒、病毒感 染和自主神经不稳引起局部的神经营养血管痉挛，导致神经缺血水肿、脱髓鞘，甚至轴突变性等u1。 在临床中我们发现Bell’S面瘫的发生主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪导致经络闭 阻所致。根据传统中医理论，补益正气，疏通经络，恢复经络的正常气血运行是治疗Bell’S面瘫的关 键。根据Bell’S面瘫的病因病机，灸法具有明显的治疗优势。 笔者对59例来广东省中医院针灸科诊疗的Bell’S面瘫患者进行了统计分析，发现以下规律： 1．热敏点出现规律统计 (1)59例患者中，最敏感的三个穴位是翳风、地仓和迎香。出现麻感为主的患者12例，占治疗组 点的患者共27例，占治疗组93．10％。说明面瘫患者中出现热敏点的几率还是很大的。 (3)不考虑敏感的程度，本次研究中所有出现的热敏点频次统计及占治疗组总患者的百分比为： 池4(13．79％)，下关2(6．89％)，颧锯2(6．89％)，四自1(3．44％)。 2．寻找热敏点过程中的个人体会 (1)纳入治疗组的患者中，出现热敏点的类型主要有麻感、透热、扩热等几种；一般早期患者热 敏点主要出现在病变局部：主要集中在耳后翳风，口唇和眼睛周围。 ． (2)一般一个患者只出现一种感觉为主，如出现麻感的患者很少再出现热感；出现麻感的患者一 般热敏点集中在口唇周围，眼睛周围的敏感点整体比口唇要难出现，大部分患者眼睛的恢复比口唇慢。 (3)大部分患者施灸过程中，有患侧面部肌肉跳动感，向患侧牵拉感，僵硬的肌肉放松舒适感。 极少数患者有整个患侧面部表层网状麻痹感，持续时间久，而往往这样的患者治疗效果最好。 (4)在医生的正确暗示下，患者出现敏感的几率增大。因患者不了解热敏灸，需要医生解释，开 始感觉不是很强，通过医生的暗示引导感觉会慢慢增强。这就要求医生和患者都要精心守神，细心体会。 通常患者的感觉容易消失：所以要注意维持灸感，可以两根艾条同时用，交替清除灰烬，保证患者的芡 感持续不间断。 (5)治疗效果跟热敏点的敏感程度成正相关；与敏感持续时间成正相关；通常出现麻感的患者治 446 广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编 疗效果最好，没有找到热敏点的患者治疗效果最差。 3．案例摘录 左侧额纹消失，左侧闭眼不全，露白4mm，左侧鼻唇沟变迁，口角右歪，舌暗红，苔白腻，脉滑。首先 在地仓穴施灸时，出现以施灸点为中心的整个左侧面部浅层网状麻感，灸至一小时时，麻感范围逐渐缩 小，一个半小时时麻感缩小至地仓穴，随即麻感消失，停灸。治疗5次后，患者口角歪斜基本恢复。 4．讨论 (1)我导师符文彬教授平时也喜欢用艾炷灸法，其机理与热敏灸大同小异。符教授喜欢用背腧穴 加减变化治疗多种疾病，疗效显著。背俞是五脏六腑之气输注于背部的一些特定穴，是内脏与体表联系 的部位，它具有反应内脏疾病和治疗相