天津地区住院2型糖尿病患者胫前黑斑患病率及其相关危险因素探讨.pfg.pdfVIP

r别为68.04％雨 }脏大小可在一 i过B超测定 ‘茸 “亚临床”糖尿病肾病患者动态血压变化规律的探讨 孙红喜 常宝成陈莉明单春艳郑妙艳王颖 任慧珠杨 菊 红 温娟娟，郭俊 天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科， 300070 目的 糖尿病肾病(Diabeticnephropathy，DN)已成为终末期肾病的首要病因。从糖尿病肾 病的Mogensen分期看，在尿微量白蛋白明显升高之前，肾脏将在一段时间内处于高滤过期， 如果我们把尿微量白蛋白的升高作为临床DN的标志，那么，在尿微量白蛋白尚未升高之前 的功能代偿阶段，可以称之为“亚临床”DN。DN强调早期预防，早期诊断，早期治疗。因此， 探讨更为积极有效的DN早期诊断方法意义重大。本文旨在观察处在不同白蛋白尿水平的肾 小球滤过率增高和滤过率正常的2型DM患者24h动态血压的变化规律，分析其与肾小球 滤过率、尿白蛋白及相关临床因素的关系，以期为临床更早识别“亚临床”糖尿病肾病提供参 考。 天津地区住院2型糖尿病患者胫前黑斑的患病率及 其相关危险因素的探讨 刘婕妤 郑妙艳 陈莉明 常宝成 单春艳 杨菊红 任慧珠 王颖 天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科 [摘要] 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胫前黑斑(pigmentedpretibialpatches，PPP)的 患病率和相关危险因素。方法 统计1134例T2DM住院患者PPP的患病率，Logistic多元回 归分析评价PPP的相关危险因素。 结果 1134例患者PPP总患病率为32.1％；男性占37.7％，高于女性的27.1％ (P＜0.05);87.8％ 的患者年龄在50岁以上；存在一种微血管病变的患者PPP患病率在50.2％以上，同时合并 三种微血管病变的患者PPP患病率可达81.8％(P＜0.01);PPP组的年龄、病程、糖化血红蛋 白、空腹血糖、C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血浆纤维蛋白原、 尿 白蛋白、收缩压、舒张压均高于非 PPP组(均P＜0.05)；PPP组的性别、吸烟嗜好与非 PPP组比较具有统计学差异(x2值分别为21.17、5.64，均P＜0.05)：调整了吸烟、空腹血 糖等因素后，血糖控制情况、糖尿病病程及C反应蛋白水平仍与发生PPP独立相关， 7％≤HbA1C＜9％者OR=3.21，9％≤HbA1C＜11％者OR=12.68，HbA1C≥11％者OR=13.65，糖 尿病病程≥10年者OR=17.25;C反应蛋白≥3g/L者OR=13.7。 口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者HbA1c水平与 胰岛β细胞功能的相关性 温娟娟 陈莉明 常宝成 单春艳 孙红喜 郭俊 天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科 天津300070 [摘要]目的 观察口服降糖药控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与胰 岛β细胞功能的关系。方法 T2DM患者464例，按照HbA1c水平分为4组：A组：HbA1c≤7.0％， B组：7.0％＜ HbA1c≤9.0％，C组：9.0％＜ HbA1c≤11.0％，D组：HbA1c＞ 11.0％。进行口服葡 萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验，用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰 岛素抵抗，胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛素敏感性，稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β) 反应基础胰岛素分泌功能，早期胰岛素分泌指数(△130/△G30)评价早时相胰岛素分泌，胰岛 素曲线下面积(AUC1)评价晚时相胰岛素分泌，葡萄糖处置指数(DI)评价机体葡萄糖处置能 力；比较各组间各指标的差异，并对HbA1c与β细胞功能相关指标进行相关性分析。