基层医院围术期应用抗生素调查结果分析.pdfVIP

山西医药杂志 2015年 1月第 44卷第 1期 ShanxiMedJ，January2015，Vo1．44，No．1 后 1周左右消失，外观上未见明显异常。 进行二次手术 ，眼睑内埋线状态不明，但 回顾复发 3 复发的 2例 中，1例为女性 ，双 眼全范 围内翻 ， 个眼睑的术中经过，下穹窿部的进针位置均在近睑 曾于外院行双侧切开法 治疗。施行本缝线法后 2 板缘 的表浅部位 。尽管 尚未明确究竟在距睑板缘 个月双侧均复发且有 自觉症状 ，再次施行本埋线法 几毫米下方的穹窿部进针最为准确 ，但本研究认为 后 ，双侧均未见复发 。另外 1例为 65岁男性 ，单 眼 尽量从远离睑板缘的穹窿深部向皮下进针可确切 颞侧 内翻 ，无既往手术史 。施行本埋线法后 4个月 地通过下睑缩肌 ，外翻作用较 强。因此 ，推测 复发 复发，因无 自觉症状未行二次手术。 原因的可能与下穹窿部进针的位置有关 。 3 讨 论 本文采用水平方 向广泛埋藏缝线法治疗退行 尽管有报道缝线法治疗退行性下睑内翻的复发 性下睑内翻 ，从埋线 的路径和范 围考虑 ，本法在垂 率较高_3]，但调查实际复发率的研究很少。Wright 直方 向和水平方 向两方均有短缩效果。但本研究 等_l5报道 62病例平均随诊观察 31个月的复发率为 结果 尚存在几个问题点 。与上述两报道相比较 ，观 15 。本研究针对 52个 眼睑施行水平方向广泛埋 察期 间较短 ，病例数较少 。另外有必要进行松弛度 藏缝线法 ，平均观察期 间约 1O个月，复发率约为 的定量化检查 ，以求 能客观地评价短缩效果 ，如水 6 。与上述报道相 比，随诊观察期较短 ，无法单纯 平方 向松弛度实验 (HLL)及下睑垂直方 向运动测 地对复发率进行比较 ，但我们感觉将 以往 的缝线法 定(LLE)。今后有必要对大样本病例进行长时间 改 良为本缝线法后 ，复发率有明显下降趋势。 的研究，并进一步将 HLL及 LLE数值化以定量评 以往的缝线法是用丝线做 3对褥式缝线 ，无法 价短缩效果 。 对水平方 向进行缩短矫正l3]。我们也 曾经历 了很 参 考 文 献 多缝线法复发的病例。因此 ，本研究采用水平方 向 [1]范先群．眼整形外科学EM]．北京 ：北京科学技术出版社 ，2009： 135． 广泛埋藏缝线的方法 ，垂直方 向可产生将松弛的下 r-g]刘家琦．实用眼科学EM]．2版．北京 ：人 民卫生出版社 ，2002， 睑缩肌向皮下缩短 的效果 ，同时通过缩短眼轮匝肌 755—756． 起到改善水平方向松弛的作用。而且 ，使用非可吸 1-3] AltieriM，IesterM，HarmanF，eta1．Comparisonofthree 收缝线打结缝合可期待其保持较为持久 的外翻张 techniquefor repair ofinvolutionallower lid entropion： a 力。本埋藏缝线法是一种手术简便 、时间短 、侵袭 three—yearfollow-upstudyr-J]．Ophthalmologiea，2003，217： 265—272． 低 的术式，患者的负担少，特别是对于高龄体弱和 E4]DanksJJ，RoseGE．Involutionallowerlidentro