快速康复外科模式在胆囊切除手术患者中的应用价值.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Feb，24(6) ·675 · 快速康复外科模式在胆囊切除手术患者中的应用价值 李慧丽，廖佳建，王 云，王晓琳 (湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)，湖北 十堰 442000) [摘要] 目的 探讨快速康复外科模式在胆囊切 除手术 患者 中的应用疗效和安全性及可行性 。方法 将行胆 囊切除术 的68例 患者随机分成观察组和对照组 ，观察组采用快速康复外科模式进行治疗和护理 ，对 照组则采用传 统 的方法进行治疗和护理，观察2组手术前后 c反应蛋 白变化情况、术后不 良反应发生情况、伤 口愈合程度、恢复正常饮 食时间、肛 门排 气时间以及住院时间。结果 观察组术后 c反应蛋 白水平及不 良反应发生率均明显低于对照组(P均 O．O5)，伤 口愈合程度 明显优于对照组(P0．05)，恢复正常饮食时间、肛 门排气时间和住院时间均明显短于对照组 (P 均 0．05)。结论 快速康复外科模式在胆囊切除手术 患者 中的应用效果 良好 ，有利于伤 口的愈合 ，不 良反应少，可缩 短 患者恢复正常饮食 时间、肛 门排气时间和住 院时间，值得推广应用 。 [关键词] 快速康复外科模式；胆囊切除术；护理 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．06．041 [中图分类号] R473．6 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2015)06—0675—02 快速康复外科模式是 2001年丹麦 的外科医生 Kehlet提 予补液 ，禁食 1d，可饮少量 的白开水，第 2天再慢慢进流食 ， 出的一种减少患者心理、生理应激反应，帮助患者快速康复的 并减少补液量 ，待患者肛 门排气后给予正常饮食 ，停止补液 。 一 种新型 的围手术期 的优化处理理念和模式 … 。现代 医疗 术后 3d内给予抗生素预防感染 ，并监测患者 的生命体征， 将这种模式运用到临床 的各个科室，也取得 了较好 的疗效 。 体温每天测 3次 (8：00，14：00，22：00)，血压 、脉搏每天早 晚各 随着社会 的发展 ，人们饮食结构 的改变 ，生活方式的转变 ，胆 测 1次 。鼓励患者多下床活动 ，促进排气 。 囊疾病 的发病率越来越高，一般采用手术切除治疗 ，但术后患 1．2．2 观察组采用快速康复外科模式的手术治疗护理方法 ① 者不 良反应和并发症多，易发生胆瘘等 。临床上需要改进 疾病认知护理。对患者及其家属进行相关疾病知识 的讲解 ， 手术护理方法 ，增强临床疗效，减少不 良反应 的发生。笔者对 让患者及其家属对疾病有个全面的了解 ，再结合 患者 自身的 比观察 了快速康复外科模式和传统护理模式用于胆囊切除术 疾病情况 ，耐心 向患者及其家属解释病情 、治疗方案以及注意 患者中的价值，现将结果报道如下。 事项 ，让患者及其家属充分了解 自身的情况 ，并积极配合 。② 1 临床资料 术前准备。术前准备 内容基本上与对照组相 同，不同之处在 1．1 一般资料 随机选取2010--2013年在本院接受胆囊切 于患者不需要禁食禁饮 ，在手术前 8h给予患者 800mL的 除术 的患者 68例 ，患者均无其他系统的疾病 ，肝肾功能正常 。 10％的糖水 口服 ，手术前 2h再给予 400mL的 10％的糖水 口 将 68例患者随机分成2组 ：观察组 34例 ，男 2O例 ，女 14例 ； 服 ，不需要备皮和留置 胃管 。在患者术前 1h给予患者头 孢 曲松钠 2g静点预防感染 。③采用腰硬联合麻醉 ，术 中严 年龄 (53．24±6．07)岁 ；胆石症 18例 ，胆绞痛 1O例 ，胆囊炎 3 例 ，胆汁 阻塞 3例。对 照组 34例 ，男 23例 ，女 11例 ；年龄 格监测患者的生命体征，注意患者 的神情 ，不给予补液