脑卒中后运动功能重组的fMRI的研究.pdfVIP

细胞浸润，以中性粒细胞为主。其中碘油栓塞及化疗组(B组)肿瘤内部及周边组织的细胞坏死较单纯 碘油栓塞组(A组)更为明显；二组均可见部分近肿瘤周围的肝细胞变性、浊肿，提示碘油等栓塞剂对 瘤周正常肝组织有损害作用。 6．三组模型MMP一2蛋白表达结果的比较：免疫组化染色结果显示MMP．2蛋白表达主要定位于癌细胞 胞浆，血管内皮细胞有弱阳性表达。正常组织及癌旁组织无表达。三组模型的MMP．2蛋白表达有显著 蛋白表达阳性率无显著性差异(x 蛋白表达阳性率显著低于对照组C组(x26．674，P=0．010)。 7．三组模型MMP一9蛋白表达结果的比较：免疫组化染色结果显示MMP．9蛋白表达主要定位于癌细胞 胞浆，血管内皮细胞有弱阳性表达。正常组织及癌旁组织无表达。三组模型的MMP．9蛋白表达有显著 蛋白表达阳性率无显著性差异(x 蛋白表达阳性率显著低于对照组C组(x2=6．572，P=0．010)。 结论： 1． 兔VX2肝癌模型制备简单，是一种理想的肝癌研究的动物模型： 2． 采用改良显微外科手术直接行肝动脉插管法对兔VX2肝癌行介入治疗成功率较高，实验人员可较 大程度地避免辐射，是值得推广的实验方法； 3． 介入治疗能延缓VX2肿瘤生长，并减低其MMP-2、MMP9蛋白的表达； 4． 碘油等栓塞剂可损伤正常组织，在治疗过程中应尽量避免或减少其进入正常组织。 MMP．9 关键词：兔肝肿瘤动物模型介入治疗MMP．2 脑卒中后运动功能重组的f／VIR通、研究 研究生：昊明祥 暨南大学第二临床医学院 目的：运用BOLD．fMRI技术，探索皮质下卒中患者的运动功能重组特点。方法：采用主动手运动任务， 对16例皮质下卒中患者和1l例正常人进行BOLD．fMRI试验，比较正常人与卒中患者之间运动相关皮层 激活区大小、偏侧化指数、初级运动感觉区(SMI)最强激活体素坐标的异同。并对病例组患肢功能评 分与以上参数进行相关分析。结果：病例组患手运动时：(1)对侧初级运动感觉区的激活体积小于对照 组；(2)初级运动感觉区、辅助运动区的偏侧化指数小于对照组，而小脑的偏侧化指数大于对照组：(3) 病例组对侧初级运动感觉区最强激活体素的坐标与对照组无统计学差异。但右侧脑卒中组的标准差更 大。病例组健手运动时，各项参数与对照组无统计学差异。病例组患侧肢体运动功能评分与对侧初级运 动感觉区激活体积、初级运动感觉区和辅助运动区的偏侧化指数均无统计学差异。结论：BOLD．fMRI 技术能够反映正常人和脑卒中患者在执行主动手指运动时的脑功能差异，卒中患者激活模式的改变表 现为：患侧脑初级运动感觉区激活减小、激活位置更加分散、大脑及小脑两半球之间的平衡性发生改变， 后两者可能反映了卒中患者运动功能重组。 1．前言：脑卒中是困扰人类的一类重大疾病，患者的运动、认知、语言等功能留下障碍，丧失劳动和 自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。几十年来，有关脑卒中的基础和临床研究有了很大进展， 但迄今为止，神经功能恢复的机制尚未完全阐清。 神经系统局灶性损害后，通过中枢神经细胞轴突的再生，树突的“发芽”以及突触阈值的改变，功能替代 等机制，在中枢神经系统内重新组织一个功能细胞集团的网络系统的过程，称为功能重组(functional 技术只是对脑结构的病变进行观察，当BOLD--IMR]出现以后，以其独特的优点成为了探索脑功能重 组的最重要的工具。通过研究重组的发生机制和发展过程，并采取有效手段调节这种重组，有可能促进 卒中后神经功能的恢复。 本研究运用BOLD--fMRI技术，定量分析主动手运动时，脑卒中患者与健康志愿者的运动相关脑区的 激活模式差别，以期发现脑功能重组的证据，并讨论其可能机制。 2．材料与方法 2．1被试者分组(表1) 病例组：神经内科住院病人16例，临床诊断脑卒中。存在一侧肢体运动功能的障碍，但肌力保持3级 以上(能够执行IHZ的对指运动)，且为右利手。认知、语言等其他功能未发现异常。常规磁共振扫描 显示为一侧脑皮质下缺血或出血性卒中，其中脑出血2例，脑梗塞14例。根据病变的左右脑半球不同， 将病例组分为两个亚组，分别10例和6例。 对照组：选取年龄相匹配的ll例健康志愿者做对照，均为右利手。所有志愿者均无神经系统相关病史， 常规磁共振检查未见异常。 2．2试验方法：首先与被试者说明情况，签署知情同意书，然后进行简单的对指运动训练。之后让被试 者安静躺于磁共振仪中，双手放松置于身体两侧，头戴神经功能刺激仪专用的