风险评估分类法在孕前优生健康检查者中的应用效果分析.pdfVIP

当代医学 2015年 2月第 21卷第 6期总第377期 ContemporaryMedicine，Feb．2015．Vo1．21No．6IssueNo．377 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2015．6．110 风险评估分类法在孕前优生健康检查者中的应用效果 分析 柯鑫 摘【要】 目的 探讨风险评估分类法在产妇孕前健康检查中的应用效果。方法 选取进行产前检查的计划怀孕夫妇 120例，按其一般性资料特征 平均分为 2组(n=60)。对照组实行常规产前健康检查模式，实验组在常规健康检查基础上实行分类评估管理，对2组进行跟踪调查，生产后比较2组 产妇妊娠结局情况及对两种健康检查模式的满意度。结果 实验组产妇分娩后出现产后出血、异常产程，胎儿出现窒息及早产的几率明显低于对照组， 而实验组产妇的满意率却明显高于对照组，差异有统计学意义(P005)。结论 对产前孕妇实行风险评估分类法可明显改善产妇产后的妊娠结局，提 高产妇满意率，有效避免医疗纠纷的发生，值得临床推广应用。 关【键词】风险评估；优生健康检查 ；产前检查 我国是出生缺陷高发国家，每年有4％一6％肉眼可见的缺陷 表 1 风险分类评估人群定义表 儿出生。根据我国 1987年的出生缺陷监测资料显示，排在前 10 位 出生缺陷的高发病种依次为无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、 唇腭裂、脑积膜膨 出、腭裂、先天性心脏病、唐氏综合征、腹裂，脑 膨出 “。为此，我国开始逐渐推行实施孕前免费健康检查 ，孕前 检查是夫妻双方必做功课之一 ，优生的关键在于提高夫妻双方的 ． 身体素质，孕前检查是指夫妻准备生育之前到医院进行身体检 查 ，以保证生育出健康的婴儿，从而实现优生 -4。男士孕前检查 和女士一样重要。男女双方都需做孕前检查 ，以确保正常怀孕和 生育健康婴儿。同时，为怀孕夫妇免费提供 “宣传倡导、健康促进、 优生咨询、高危人群指导、孕前实验室筛查和均衡营养”等6项措 施。这些措施逐渐规范了基层出生缺陷预防工作，着实有效的将 预防关 口前移，但仍不够理想，仍有较大的提升空间。本研究尝试 将风险评估分类模式应用于孕前优生健康检查中，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取 2013年 1月～2013年3月广东省 普宁市妇幼保健院进行产前检查的计划怀孕夫妇 120例并对 他们进行为期 1年的跟踪调查 ，收集夫妇的一般资料，并以此 平均分为 2组 (n=60)。实验组产妇年龄 21～33岁，平均年龄 1．2．2 健康指导 将检查者按照怀孕风险评估后 ，由专门 (25．03士2．43)岁l配偶年龄22～37岁，平均年龄 (27．93±2．66) 医生以及护理人员对其进行针对性指导，指导夫妇二人 日常饮食 岁 ；孕周 37～41周，平均孕周 (39．03±1．02)周；对照组产妇年 方式、生活习惯等，根据检查分级 ，发放宣传手册。 龄 20～34岁，平均年龄 (24．79．4-3．12)岁；配偶年龄23～38 1．2．3 社区服务 在此次参与研究的夫妇所在社区内，与 岁 ，平均年龄 (28．33±3．01)岁 ；孕周 36～40周 ，平均孕周 社区服务卫生中心的医生进行沟通 ，利用现有健康教育网络 ，组 (38．89土1．21)周。2组夫妇年龄、孕周等一般性资料比较，差异 建优生优育健康服务小组 ，制定工作任务及 目标，定期为夫妇进 无统计学意义，具有可比性。 行健康教育，以网络教育的形式为准备怀孕的夫妇传授最新优生 优育知识。具体包括 ：(1)生前保健 ：贯彻预防为主、防患于未 1．2 方法 对照组夫妇实行常规孕前优生健康检查方式， 然，重点检查影响结婚和生育的疾病，包括严重的遗传病及精神 即婚史、疾病史、子宫、肝健康程度检查等；而实验组夫妇则采用 病，指定传染病特别是性传播疾病 ，通过婚前医学检查、婚前卫生 风险评估分类法支持下的健康检查方式，具体过程如下。 指导和婚