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成都市机动车轻微道路交通事故快撤快处快赔协议书 事故时间 年 月 日 时 分 事故地点 天气情况 当事人 当事人 事故当事人 基本情况 姓名： ……………………………………. 驾驶证号码： ……………………………………. 电话： ……………………………………. 事故当事人 基本情况 姓名： ……………………………………. 驾驶证号码： ……………………………………. 电话： ……………………………………. 事故车辆 牌照号码： ……………………………………. 厂牌型号： ……………………………………. 事故车辆 牌照号码： ……………………………………. 厂牌型号： ……………………………………. 保险信息 公司名称： ……………………………………. 交强险保险单号： ……………………………………. 交强险保险公司报案号： ……………………………………. 商业三者险： 有□ 无□ 车损险： 有□ 无□ 保险信息 公司名称： ……………………………………. 交强险保险单号： ……………………………………. 交强险保险公司报案号： ……………………………………. 商业三者险： 有□ 无□ 车损险： 有□ 无□ 车损部位： □前保险杠 □后保险杠 □叶子板 □引擎盖 □前面罩 □车门 □灯具 □其他部位： 车损部位： □前保险杠 □后保险杠 □叶子板 □引擎盖 □前面罩 □车门 □灯具 □其他部位： 事故损害 赔偿责任 经协商一致，事故损害赔偿责任为： 当事人：□全责 □有责 □无责 □放弃索赔 当事人签字： 当事人：□无责 □有责 □全责 □放弃索赔 当事人签字： 当事人双方约定于 年 月 日 时 分（应在事故发生后48小时内）共同到成都市轻微道路交通事故快处 服务中心办理相关手续。 服务中心地址及联系电话： ①青羊区服务中心 青羊区清江中路62号（四川省通川汽车服务有限公司内） 电话87337476 ②高新区服务中心 火车南站西路2080号（成都和平蓉星汽车销售服务有限公司内） 电话85198229 ③成华区万年路服务中心 成华区成华大道一段禾田路4号（成都鑫万兴汽车服务有限公司内）电话84339851 ④成华区八里庄服务中心 成华区八里庄路57号（成都市詹电器汽车维修有限公司内） 电话84121209 ⑤金牛区服务中心 金牛区金牛高科技产业园兴科北路89号（四川长江兴科汽车维修服务有限公司内） 电话65569777 ⑥武侯区服务中心 武侯区武兴二路11号（成都倍特贸易有限公司内） 电话85158899 ⑦锦江区服务中心 锦江区琉璃场麻柳湾村一组10号（成都天越汽车服务有限公司内） 电话86625223 本人已认真阅读《成都市机动车轻微道路交通事故快撤快处快赔协议书》之内容，现郑重承诺：以上填写内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。 当事人签字： 年 月 日 当事人签字： 年 月 日 备注栏： 注： 1、本协议书严禁涂改，如有涂改，协议书无效。为方便您快速理赔，《协议书》请随车携带。 2、如涉及多车事故，可使用多份协议书。使用多份协议书的，协议书表述内容必须一致，并在备注栏注明与此次事故相关联的其他事故车辆车牌号、行驶证车主及驾驶人员名称。各方当事人均需在备注栏签字确认。 成都市公安局交通管理局 四川省保险行业协会 须 知 一、目的、依据： 为保障城市道路交通有序畅通，提高城市道路通行效率，推进轻微道路交通事故当事人自行协商处理，根据道路交通安全法律法规规定 温馨提示：本协议书严禁涂改，如有涂改，协议书无效。为方便您快速理赔，《协议书》请随车携带。