颅内动脉瘤术中破裂的处理.pdfVIP

第 28 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 28 ,No. 4 294 　　2004 年第 4 期 　　　　　　　　HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL 　　　　　　　　　　 Apr. 2004 颅内动脉瘤术中破裂的处理 崔立山 ,李晓红 ,陆国凤 (大庆市人民医院神经外科 ,黑龙江 大庆 163311) 摘要 : 目的　讨论颅内动脉瘤术中破裂的处理方法。方法 　显微镜下开放相应的脑池 , 以降低颅内压。 控制低血压在 93～103 kPa 左右 ,阻断血运后处理。结果 　14 例中恢复生活自理 6 例 ,部分偏瘫 3 例 ,运动 性失语 2 例 ,去大脑颈直 1 例 ,死亡 1 例。结论 　对颅内动脉手术应熟练掌握显微外科技术 ,动脉瘤术中破 裂是可以避免的。一旦破裂 ,应正确处理 ,避免造成严重后果。 关键词 :神经外科学 ;颅内动脉瘤 ;术中 ;破裂 ;处理 学科分类代码 : 3202725 　　　　中图分类号: R65112 　　　　文献标识码 : B ( ) 文章编号 : 1004 - 5775 2004 04 - 0294 - 02 Management of Rupture during Operation of Intracranial Aneurysm CUI Li - shan , LI Xiao - hong , LU Guo - feng ( Dep artment of N euros urgery , The Peop le ’s Hosp ital of D aqing City , D aqing 163311, China ) Abstract :Objective 　To discuss the management methods of rupture during operation of intracranial aneurysm. Methods 　The relative cisterna was opened with microscope to decrease the cerebral pressure and controlled at 9. 3～10. 3 kPa and then operated after blood blockage. Results 　6 of 14 treated cases could take self - care , 3 cases were partial hemi plegia , 2 cases were anepia , 1 case was decerebrate rigidity and 1 died. Conclusion 　The microsurgery technique should be performed skillfully to avoid the aneurysm rupture during operation. The normal management when rupture happened could avoid severe outcome. Key words :Neurosurgery ; Intracranial aneurysm ; Rupture ; Management 　　1988 - 09～2002 - 09 , 我院共收治颅内动脉瘤 在显微镜下开放相应的脑池降低颅内压 ,解剖分离 83 例 ,术中由于各种原因致动脉瘤破裂 14 例 ,其中 载瘤动脉时因牵拉过大致 2 例动脉瘤破裂 ;在控制 1 例巨型动脉瘤死亡 , 余 13 例得到不同程度的治 性低血压 93～103 kPa (70～80 mmHg) 左右时 ,解 疗。现就术中动脉瘤破裂的预防和处理 ,讨论如下。 剖瘤颈