黄葵胶囊联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病的疗效观察.pdfVIP

酉医结合竖病基志2010年12月第 11卷第 12期 CJI1、vN，December2010，Vo1．11，No．12 黄葵胶囊联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病的疗效观察 苏 彦① 张东成① 仲 思① 糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，其主要原因是肾 组相 比差异无统计学意义 (P0．05)。见表 2。 动脉硬化和肾微血管病变引起的肾小球硬化，临床主要表现为 表2 两组治疗前后各指标的变化 (y-±S) 大量蛋白尿。本科采用黄葵胶囊联合丹参JIl芎嗪注射液治疗 糖尿病肾病，在减少尿蛋白方面取得一定疗效。现报道如下。 资料与方法 1 一般资料 64例糖尿病肾病患者均来 自我院门诊和 住院部 ，肾功能均在代偿期；入选患者按 1：1比例随机分为治 注 ：与治疗前比较，P0．05；与对照组比较，P0．05 疗组和对照组，两组在年龄、性别 、病程 、病情等方面检验差异 均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 3 药物不 良反应 有5例患者服用黄葵胶囊后出现轻度 2 治疗方法 两组患者均按糖尿病肾病常规治疗，包括 胃部不适症状 ，均改为饭后服用后好转，无其他不 良反应。 低盐优质低蛋白饮食 (0_8～1．0g·kgI1·d )，控制血糖、血压 讨 论 和感染，维持水、电解质 、酸碱平衡，辅以常规洛丁新、潘生丁等 药物治疗。治疗组 ：黄葵胶囊 (江苏苏中药业有限公司生产)， 糖尿病肾病是糖尿病最主要的血管并发症之一，中医认为 口服5粒，1日3次，联合应用丹参川芎嗪注射液 10ml+5％葡 此属 “瘀血”现象_lj，病理变化为不同程度的肾小球。肾小管的硬 萄糖250ml+胰岛素3U静脉点滴，每 日1次。对照组：静脉 化，肾小球明显萎缩，与糖尿病肾动脉硬化和肾微血管病变有 注射用丹参川芎嗪注射液 ，两组均连续用药4周。 关，积极防治有助于延缓糖尿病肾病的进展。 3 观察指标 两组临床症状比较 ，24h尿蛋白定量，Alb， 本研究结果表明：治疗 4周后24h尿蛋 白定量两组均有显 Scr和药物不 良反应。 著下降(P0．05)，且治疗组下降更显著，与对照组比较差异有 4 疗效判定标准 参照2002年 《中药新药慢性肾小球肾 统计学意义(P0．05)。血清白蛋白两组均有升高(P0．05)， 炎临床研究指导原则》制定。(1)完全缓解：尿微量 白蛋白排泄 血肌酐两组均有下降(P0．05)，但与对照组相比差异无统计 率正常，尿常规检查尿蛋白转阴性或 24h尿蛋白定量正常。 学意义 (P0．05)。且治疗组临床总有效率显著高于对照组， (2)显效：尿微量 白蛋白排泄率较治疗前下降≥40％，尿常规检 P0．05。 查尿蛋白减少2个 “十”或24h尿蛋白定量减少≥40％。(3)有 黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花，具有消炎解毒 ，利湿消肿， 效：尿微量 白蛋白排泄率较治疗前下降40％，尿常规检查尿 减轻肾小管间质病变，抗血小板聚集 ，消除氧 自由基，减轻肾小 蛋白减少 1个 “+”或24h尿蛋白定量减少40％。(4)无效： 管免疫性炎症反应，降低蛋白尿，保护肾功能作用2。已有文 临床表现及实验室检查均无改善或加重者。 献报道丹参川芎嗪注射液可降低蛋 白尿，改善肾功能 ，本实验 5 统计学方法 计数资料用 Y检验，计量资料用 t检 治疗组将黄葵胶囊与丹参川芎嗪合用，可显著提高疗效，在降 验，用统计学软件包分析。 低尿蛋白，降低血肌酐方面有较强的作用，且无不 良反应。丹 参、川芎嗪可活血化瘀，增加和改善肾血流量，促进肾小球毛细 结 果 血管及基底膜的血液循环，降低基底膜的通透性