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大会发言一 围手术期处理专题
药限制在注射部位从而减少其毒性并延长局麻药的作用时涮131。
总之,TKR术中关节周围注射混合镇痛药能够显著降低患者术后疼痛,并增加患者满意度,从而
促进术后功能康复;但本研究并未证明其能缩短平均住院日。
d,齐JJ量吗啡和罗哌卡因在全膝关节置换术后镇痛中的应用
吴宇黎昊海山李晓华钱齐荣祝云利
上海长征医院骨科关节外科,上海200003
目的观察小剂量吗啡和罗哌卡因联合应用于全膝关节置换术后的镇痛效果。 方法选择2005
生化紊乱或伴系统性疾病但无功能受限)在腰麻下行择期全膝关节置换手术患者(患者均来源于长征
医院骨科关节外科,手术指征为:骨性关节炎)100例为研究对象,其中男52例,女48例,年龄56~
72岁,无明显的心、肺、肝等病史,且对治疗方案知情同意。将患者随机分为2组:联合用药组(A
组)和对照组(B组),每组50例。在全膝关节置换手术完成后,A组在切口周围注射盐酸吗啡lmg
和罗哌卡因40 ml生理盐水,术后24小时内不再应用其他镇痛药物。观察给药后
rag;B组局部注射8
8和24h的镇痛效果,在患者膝关节伸展状态下进行VAS评分(评分标准:O分表示无疼痛,评分越
高表示疼痛越强烈,lO分表示无法忍受的疼痛)。术后48h随访询问各种不良反应的发生情况。采用单
结果行择
因素方差分析(ANOVA)比较数据间差异性,两组间的进一步差异性比较采用q检验。
期膝关节镜手术患者(患者来源长征医院骨科关节外科)100例均进入结果分析。给药后8h,A组(吗
结论小剂量吗啡和罗哌卡因的联合应用在全膝关节置换术后有显著的镇痛效果。
自体引流血回输在双侧人工全膝关节同期置换手术中作用的研究
陈德胜李亚平陆志东 吕金捍金群华★
宁夏医学院附属医院骨科
电话E—mail,chafles__cds@,sohu.com.
【摘要】目的探讨双侧人工全膝关节同期置换手术术后自体引流血回输的作用。方法选择2005
IIConstaVacTM
年2月~2007年2月,44例双侧人工全膝关节同期置换手术患者,31例术后使用CBC
124
大会发言一 围手术期处理专题
型回输血器予自体引流血回输作为实验组,13例术后仅异体输血作为对照组。记录回输总量并观察两
组术前、术后第2天、术后第7天红细胞、血红蛋白及红细胞压积的变化。 结果实验组共回输自
体引流血24980ml,占总输血量52.5%,人均输血量628ml,对照组共输异体血12000ml,人均输血量
显著性差异(P0.05=,术后第7天恢复接近正常。结论 自体引流血回输是双侧人工全膝关节同
期置换手术中安全有效、简便可靠的输血方式,可减少异体输血量,避免其并发症。
【关键词】 自体引流血;回输;双侧;膝关节;人工关节置换术; 同期
Theresearchoftheeffectofreinfusionof after knee
shedblood simultaneousbilateraltotal
autologous
arthroplasty
CHEN Affiliated Xia,YinChuan750004,
De·sheng,LIYa-ping,LuZhi-dong,el;a1.(TheHosp.ofNingxia
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