职业性噪声暴露工人噪声性听力损失的遗传易感性的研究.pdfVIP

职业性噪声暴露工人噪声性听力损失的遗传易感性研究 华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系 杨杪谭皓千峰蒋长征何美安陈永文邬堂春 东风汽乍公司职业病防治所郑建如 国家自然科学基金资助项目(编号 induced 噪声性听力损失(noise hearing loss，NIHL)是现代工业中最为普遍的职业危 害。噪声性听力损失与遗传易感性有关Ⅲ。从事接触噪声工作的工人，在相同强度的噪声环 境中暴露相同的时间，仅有部分发生噪声性听力损失，且芨生听力损失的严重程度不尽相同。 于维持静纤毛的正常功能具有重要意义阶l；谷胱甘肽硫转移酶(GST)是机体抗氧化系统的 重要成员，它的基因缺失可能影响机体氧化与抗氧化系统的平衡及清除内、外源性有害物的 shock 能力，从而影响机体对噪声的易感性14j：热休克蛋白(heatproteins，HSPs)具有 广泛的生物学功能，可在受热或其它理化因素(如高温、噪声、一氧化碳和紫外线照射等) 的作用下被诱导台成p】，从而保护细胞免受各种应激的损伤。我们在前期的研究中发现，职 业性噪声暴露工人血浆中抗热休克蛋白(Hsp)抗体水平的出现与不同频率的噪声性听力损 失有关，抗Hsp抗体的出现是NIHL的危险因子之一【6l。为进～步探讨噪声性昕力损失的遗传 易感性差异的机制，我们在前期研究的基础上，深入分析了194名职业性噪声暴露工人的以上 几种听力损失相关蛋白和热休克蛋白的基因多态性，探讨其与噪声性听力损失的遗传易感性 之间的关系。 1．对象与方法 1．1研究对象 采用整群抽样的方法，选择湖北东风汽车有限公司汽车制造业中不接触高温、毒物的工 种(冲压工、铸造清理工、空压机运行工、汽机运行工)，对工龄一年以上，未使用个体防 护用品(耳塞或耳罩)，接触噪声前未患听觉系统疾病，体检前一个月无发热的工人共计194 人进行调查。 1．2问卷调查和听力评价 调查内容包括询问并记录一般情况、职业史、个体防护情况、爆震史、家族史、既往史、 音气导听阈。按GBZ49·2002进行年龄和性别校正后计算语频听力损失和高频听力损失。语 频听损或高频听损大于25分贝者诊断为听力损失。按听力学评价的结果，194名工人被分为 两组：听力损失组93名，听力正常组101名。 1．3作业场所噪声检测 用丹麦产必凯223l型声级计，在噪声作业工位工人耳高度测定等效连续A声级(LAeq)： 记录工人每工作日接触时间，参照20年噪声检测原始记录．计算累积噪声暴露量(cumulative noise exposure，CNE)F1以评价工人的实际噪声暴露情况。 1．4基因多态性分析 1．4。1DNA提取 采集肘静脉i缸5ml，肝素抗凝，用密度梯度离心法分离淋巴细胞，按照试剂盒(Gentra 存。 1．4．2基因分型 0l 设计采用PrimePrimier 5软忭，引物序列及PCR反应条件等见表I。GSTMI和GSTTl存在， chain 缺失基因多态性采用多重PCR方法(multiplexpolymerasereaction)j0析I”。HSP70基囡 I．5统计分析 11．5软件包进行统 研究样本的群体代表性予以Hardy--Weiberg平衡检验确认：应用SPSS 计分析，基因型频率的组问比较采用卡方检验，采用多元logistic回归分析对个体问年龄、 性别、吸烟状况，爆震史和累积噪声暴露量等因素进行校正，计算不同基因型工人发生噪声性 听力损失的OR值。库1whap软件进行单倍型分析。 2．结果 2．1一般情况 如表2所示，93名听力损失工人的平均年龄为(35．2土6．3)岁，其中女性17名，吸烟者44 名。有爆震史者31名；听力正常的101名工人的平均