药物化学 教学课件 作者 李玉杰邢晓玲 主编 第四章 抗生素.pptVIP

尚辅网 尚辅网 尚辅网 第四章 抗生素 第三节 氨基糖苷类抗生素 一、抗菌机理 氨基糖苷类抗生素是由链霉菌、小单孢菌和细菌所产生的具有氨基糖苷结构的抗生素。 氨基糖苷类抗生素作用于细菌体内的核糖体，通过阻断细菌蛋白质的合成并改变其膜结构的完整性而发挥强有力的杀菌作用。 二、耐药机理 1. 膜的通透性降低，使药物摄取减少。 2. 细菌的主动外排。 3. 细菌产生钝化酶，使药物失去活性。 4. 细菌改变药物作用靶位的结构，破坏了与药物的作用。 尚辅网 第四章 抗生素 第三节 氨基糖苷类抗生素 三、主要不良反应 1. 耳毒性。 2. 肾毒性。 3. 神经肌肉阻滞作用。 四、药物的相互作用 氨基糖苷类抗生素与青霉素或头孢菌素联用有协同作用；与两性霉素、头孢噻吩、多黏菌素或万古霉素合用会增加肾脏毒性；与呋塞米、利尿酸或甘露醇等合用能增加氨基糖苷类的耳毒性；与苯海拉明等抗组胺药合用可掩盖氨基糖苷类的耳毒性；氨基糖苷类能增强骨骼肌松弛药及全身麻醉药引起的肌肉松弛作用，可导致呼吸抑制。 尚辅网 第四章 抗生素 第三节 氨基糖苷类抗生素 五、代表药物 链霉素 链霉素是1940年从灰链霉菌培养液中提取获得的，主要用于抗结核。它是由链霉胍，链霉糖和N-甲基葡萄糖胺组成，临床用其硫酸盐。 尚辅网 第四章 抗生素 第三节