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附表1： 建设单位农民工工资管理工作普查表 建设单位 工程名称 建筑面积 开工时间 拟竣工时间 总承包企业 项目经理 总承包合同 签订范围 合同签订情况 专业分包队伍信息 外墙保温 合同签订情况 装饰 合同签订情况 消防 合同签订情况 水电安装 合同签订情况 空调 合同签订情况 其他项目 合同签订情况 存在的问题及整改意见 建设单位代表 （签字盖章） 联系电话 检查时间：20 年 月 日 附表2： 总承包企业农民工工资管理工作普查表 企业名称 工程名称 建筑面积 开工时间 拟竣工时间 建设单位 工程地址 现有农民工 人数及来源 农民工用工合同 签订数量 农民工用工合同签订情况 农民工工资 管理专职人员 联系电话 是否留存 身份证复印件 是 否 是否留存 暂住证复印件 是 否 是否设立 纠纷调处体系 是 否 工资结算方式 月结 季结 是否直接支付到农民工手中 是 否 直接支付的方式 打卡 现金 是否有 工程量签证 是 否 矛盾调处人员 信息是否公开 是 否 劳务及分包队伍信息 分包项 企业名称 负责人 联系电话 合同签订情况 建设单位工程款支付情况 存在的问题及整改意见 施工单位代表 （签字盖章） 联系电话 检查时间：20 年 月 日 附表3：专业承包、劳务企业农民工工资管理工作普查表 企业名称 工程名称 建筑面积 开工时间 拟竣工时间 现有农民工 人数及来源 农民工用工合同签订数量 农民工用工合同签订情况 农民工工资 管理专职人员 联系电话 是否留存 身份证复印件 是 否 是否留存 暂住证复印件 是 否 是否设立 纠纷调处体系 是 否 工资结算方式 月结 季结 是否直接支付到农民工手中 是 否 直接支付的方式 打卡 现金 是否有 工程量签证 是 否 矛盾调处人员 信息是否公开 是 否 农民工岗前 教育培训情况 存在的主要问题 及整改意见 企业负责人 （签字盖章） 联系电话 检查时间：20 年 月 日 附表4： 农民工工资管理情况普查汇总表 市区 序号 工程名称 企业名称 检查情况 备注 保障金应缴金额（万元） 保障金实缴金额（万元） 建筑面积 （㎡） 工程款拨付情况 现有 农民工数 劳动合同签订数 拖欠涉及 人 数 现拖欠金额（万元） 补发 人数 补发金额（万元） 1 建设单位 总承包企业 分包企业 2 建设单位 总承包企业 分包企业 3 建设单位 总承包企业 分包企业 4 建设单位 总承包企业 分包企业 合 计 检查企业 总数 检查工程 总数 保障金应缴总额（万元） 保障金实缴总额（万元） 建筑面积（㎡） 工程款欠付总额（万元） 农民工 总 数 劳动合同 签订总数 拖欠涉及 总 人 数 拖欠总额 （万元） 补 发 总人数 补发总额 （万元） ４ 4