户外探险救援：急救医生如何面对？.pdfVIP

户外探险救援 急救医生如何面对 章丹洋 浙江省三门县人民医院ICU 317100 近几年来 户外探险事故频发 在救援行动中 我们急救人员常常要面对恶劣的天气以及险峻 的山路 因为没有专业的户外装备及户外运动经验 往往是力不从心的 甚至有的时候 急救医生 自己也要冒着很大的生命危险 为了探索一个合理的应急对策 本人于 2005 年 9 开始参加户外运 动 通过2 年来的实践 有了几点粗浅的体会 现在汇报大家 1 一般资料 1.1 个人简介 2005 年 9 月开始加入户外俱乐部 自行购置一套户外运动专业装备 北京探路者 公司 在专业的户外运动爱好者指导下 逐步开始了野外的攀岩 登山 探险 溯溪等活动 野 外山路负重连续行走最长时间是8 小时 个人到达过海拔最高的地方是4500 米 有出现高山反应 在2006 年农历六月六 冒着高温42 度登山 进行耐热锻炼 本人几乎中暑 曾经在野外遇见雷电 袭击 冒着雷雨组织大家合理疏散 因时间和个人素质的原因 未敢尝试雪山行走 1.2 个人装备 无线电台 头灯或防水电筒 户外水壶 户外专业套锅 65 升以上户外背包 防 护眼镜 用太阳眼镜代替 野外旅游服装 保温排汗内衣 抓毛绒外套 颜色鲜艳防撕风衣 防 撕长裤和短裤 高筒防水靴 保暖排汗棉袜 联络应急用哨子 行军小刀 瑞士军刀 旅行帽 棉纱或皮手套 塑料薄膜袋 溯溪鞋 涉水时替换用 防潮垫 睡袋 备用电池 4 个 防水运动 表 指南针 纸和笔 火柴或打火机 冲气睡枕 保温铝膜 登山杖 绑腿 防虫头罩 萤光棒等 1.3 个人药品 一次性医用手套 云南白药 止血贴 防水创可贴 医用消毒湿巾 EHS 弹性绷 带 医用胶带 三角巾 安全别针 无菌纱布片 乳胶止血带 感冒药 藿香正气丸或黄连素 维 生素B 和C 绑带 驱蚊油等 部分药品可作为集体药品 等 1.4 个人食品 少量巧克力 饼干 火腿肠 压缩饼干 少量盐 牛肉干 棉花糖或水果糖等 1.5 个人用品 牙刷/牙膏 快干毛巾 卫生纸/纸巾 打火机 沐浴露 驱蚊水 夏天适用 等 1.6 集体装备 双层帐篷 炉具 炊具 军用铲 25 米安全绳 蛇药 硫磺粉等 1.7 集体食品 米 蜡肠 麦片 速食玉米粥 鲫鱼罐头和午餐肉罐头 梅菜扣肉罐头 干蘑菇 等 2 讨论 户外探险总是刺激与风险并存的 它并非人人可为之 除了有适合户外运动的体能与毅力 并 配以充分的物质准备之外 还需有专业人士组织带队 并具备应对突发事件的能力 况且我们国家 在目前阶段 还存在着户外救援应急机制的不健全 一旦出现危险 难以应对 这些事故发生之后 我们政府部门往往要投入大量的人力和物力来进行救援 救援人员的组成往往有消防 公安 医疗 急救 还有当地的户外志愿者等等 因此 也可以说急救医生是救援行动中的一个重要组成部分 44 在平时的电视和报纸上 我们常常可以看见这个现象 急救医生和护士穿着传统的白大衣和皮 鞋上山救援的很多 甚至有的护士还穿着高跟鞋 无疑说明了我们救援医护人员的尴尬和无奈 如何做好这个户外探险救援的应急对策 首先 急诊科应该积极地做好户外探险救援预案的增补制订工作 针对户外探险救援的特点 本人建议设立一个医疗救援行动小队 每队约 5 人 分以下几个工种 救援小队领队 带领小队完 成搜索 救援任务 并维护全队的安全 导航员 负责定向 定位 并提出有利之搜救行动参考路 线 通讯员 负责定时通联回报 并确保无线电通信通畅 护理员 负责维护被救者生命 并尽力 让病情不持续恶化 记录员 负责小队行程记录 影像保存 后勤等工作 尽量选择体力好 心理 素质好 有一定野外生存经验的人员 作为一线救援人员 如果救援人员不足 我们医护人员必须 身兼数职 同时要和政府相关部门 公安和消防人员协调好各自的职责和任务 同时每个人配备专 用的通讯联系的无线手台 第二 还要结合野外救援的特点来配备药物 在原来急救药物的基础上 尤其是要注意添加携 带蛇药 另外要舍弃传统的药箱和救援担架 改换专业的背包和野外救援担架装备上山 这样就方 便爬山和行走了 考虑到出事地点的远近 来选择氧气的装备 应该携带小型的急救氧气瓶 千万 不要携带简易氧气袋上山