辰溪县村卫生室实施国家基本药物制度绩效考评表.doc

辰溪县村卫生室实施国家基本药物制度绩效考评表 村卫生室 考核时间段:2014年1月至2014年12月 考评时间： 年 月 日 项目 分值 考核内容及评分标准 考核记录 得分 基本药物使用及管理(40分) 5 基药配置及选用：选用基本药物中西药及中成药100种以上，缺1种扣0.5分（扣完为止） 　 　 10 基药采购渠道：药品通过卫生院采购，发现1次私自采购药品扣1分（扣完为止） 　 　 5 目录外药品配备：每个品规扣0.5分（扣完为止） 　 　 20 基药价格控制：随机抽查20张处方，核查药品价格，从中走访5人核查就诊和缴费信息，发现1张处方多收药品费用扣1分，发现5张以上多收药品费用或者发现1例伪造处方视作未执行药品“零差率”销售，不得分，并暂停相应补助。本单位考评结束。 　 　 医疗服务数量(30分) 30 业务数量：以20元/人口为考评基数，按每卫生室实际网上采购基药数进行比对，采购金额每减少10%减3分，扣完30分为止；集中采购金额每增加10%加3分。加分不封顶。 　 　 医疗服务质量(20分) 5 医疗文书书写：门诊日志、处方书写合格率达80%以上，每降1%扣0.5分。 　 　 5 药房“规范化”建设：1、药架药品码放不整齐，地面不整洁扣2分。2、过期、霉变、假劣药品上架扣3分。 　 　 5 药品公示：制作药品价格公示栏，随时更新。 　 　 5 抗菌药物合理使用：1、抽查20张门诊处方，抗菌药物处方比例不超过20%，每超过5个百分点扣1分，最多扣5分。2、门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%，每增加5个百分点扣1分，最多扣5分。 　 　 满意度(10分) 10 随机走访10人进行考评，每张测评表总分40分以上为满意，30-40分为比较满意，20-30为一般，20分以下为不满意。总评满意得1分，比较满意0.8分，合格0.6分，不满意0分 　 　 合 计 　 　 被考核村卫生室医生签字： 考核人员签字： 附件1： 辰溪县村卫生室满意度测评表 项 目 满意（10分） 比较满意（6分） 一般（4分） 不满意（0分） 合计 总分 您对村卫生室的就诊环境 　 　 　 　 　 　 您对村卫生室的服务态度 　 　 　 　 　 您对村卫生室的诊疗技术 　 　 　 　 　 您对村卫生室的收费价格 　 　 　 　 　 您对村卫生室药物零差率销售 　 　 　 　 　 您对该村卫生室的意见建议： 被访对象签名： 联系电话： 调查人签名： 附件2：附件3： 辰溪县村卫生室实施国家基本药物制度补助发放表 填报单位盖章： 院长签字： 年 月 日 序号 村卫生室名称 村医姓名 行政村户籍人口 基础部分补助(元) 考核补助部分 拟合计补助金额（元） 签字 考核得分 考评部分补助 合计 基本药物使用及管理 医疗服务数量 医疗服务质量 满意度 1 2 　3 4 5 6=7+8+9+10 7 8 9 10 11 12=11+6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计