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成都大学优秀教师海外培训 申报书 荣 誉 称 号 成都大学最受学生欢迎教师（2014） 本科教学专业 申 报 人 张 三 所属学院(部门) 填 表 日 期 成都大学人事处 二○一五年制 申请者承诺： 我承诺对填写本表各项内容的真实性负责。如获准参培，我承诺遵守成都大学优秀教师海外培训的有关规定，并按计划认真履行培训任务。成都大学人事处有权使用本表所有数据和资料。 申请者（签章）： 年 月 日 填 表 说 明 一、本表请用计算机打印各项内容，书写清晰、工整。 二、申请者用A4纸双面打印申报书一式二份，左侧。 三、本表栏目由申请人用中文填写。 所在岗位：填写专任教师、学工系列专技人员、实验教辅或行政管理人员； 职能部门审核意见：处级干部申请进修须由组织部签署审批意见、辅导员申请进修须由学生处签署审批意见、实验教辅人员申请进修须由教务处签署审批意见。 四、咨询电话电子信箱：1905420582@ 一、人员基本信息 姓 名 出生年月 ? 民 族 政治面貌 所在学院（部门） 专业技术 职 务 现工作岗位 最高学位 来校工作 时 间 现从事本科教学专业 现担任 行政职务 进修接收单位 进修学科\专业 进修 国家\省市 何种外语达到 何种程度* 是否参加过 脱产进修 上次脱产进修 回校时间* 上次脱产进修项目* 上次脱产进修回校满工作量服务年限* 个人联系电话 个人电子邮箱 已有教学、科研成果（包括获奖情况、承担的课题项目、论文发表、专著出版、专利获得等） 二、培训进修任务 未来三年教学发展规划： 回校后教学任务（包括教学计划、拟实现教学效果、教学创新）： 三、所在学院（部门）审批意见 （明确该教职工进修期间的任务） 学院（部门）签章 学院（部门）负责人签名 年 月 日 四、职能部门审批意见 1.组织部审批意见*：（处级干部申请进修填此栏） 组织部（盖章） 负责人签名 年 月 日 2.学生处审批意见*：（辅导员申请进修填此栏） 学生处（盖章） 负责人签名 年 月 日 3. 教务处审批意见*：（实验教辅人员申请进修填此栏） 教务处（盖章） 负责人签名 年 月 日 五、国际合作与交流处审批意见 国际合作与交流处（盖章） 负责人签名 年 月 日 六、人事处审批意见 人事处（盖章） 负责人签名 年 月 日 外语能力测试得分 外语能力测试排名 七、主管人事工作的校领导审批意见 校领导签名 年 月 日 5