浅析《傅青主女科》论治妊娠病的特点.pdfVIP

理论研究 其位，阴阳气最盛的在前，稍少者在后，最少者 在中间。体现了阴阳之气的量的平衡。如四肢外 “枢”指经脉相对位于表里之间，具有枢纽作用。 侧为阳明在前，太阳在后，少阳在中间：内侧为 王冰用开、阖、枢譬喻六经气机的功能，“开阖枢 太阴在前，厥阴在中，少阴在后，这样前后阴阳 者，言三阳之气多少不等，功用殊也。夫开者所 之气平衡，不致偏颇。 以司动静之基，阖者所以司禁固之权，枢者所以 第四，据中医脏腑阴阳属性分类，五脏属阴， 主动静之微，由斯殊气之用，故此三变之也”。张 六腑属阳。因此十二经脉配属脏腑，则阴经属于 志聪则从三者不可分离相互关系阐释，“开阖者， 脏而阳经属于腑。在这一前提下，五脏又可分为 如户之扉，枢者扉之转牡也，舍枢不能开阖，舍 隔以上、隔以下两部分，阴经之手三阴分别联系 开阖不能转枢，足以三经者不得相失也”(《素问 隔以上的脏。即肺、心、心包；足三阴分别联系 集注·卷二》)可见《内经》以门户的“开、阖、 横隔以下的脏，即肝、脾、肾。阳经则根据脏腑 枢”为喻，不仅形象地展现了十二经脉的不同名 阴阳表里相合的关系命定。再据阴阳表里相合构 称及其生理功能，还深刻地揭示三阴三阳经脉协 建配偶关系，如太阳与少阴相合，阳明与太阴相 调平衡的重要性。 合，少阳与厥阴相合。总之，经络内属于脏腑， 外沟通肢节，能使人体内外阴阳达到协调与平衡。 主要参考文献 此外，灵枢·根结》载有“太阳为开，阳明 [1]孙广仁．中医基础理论[M]．中国中医药出 为阖，少阳为枢”：“太阴为开，厥阴为阖，少阴 版社，2002,161 为枢”。所谓“开、阖、枢”是经脉生理功能特点 [2]邢玉瑞．黄帝内经理论与方法论[M]．陕 及其相互关系的概括，亦能籍以区分十二条经脉。 西科技出版社，2004,202 一般认为“开”指太阳经在阳经中，或太阴经在 [3]王洪图．黄帝内经研究大成[M]．北京出 阴经中，相对部位浅表，有开放作用。“阖”指经 版社，1997：2044 脉相对位于人体内部深层，有闭合收敛的作用。 浅析傅青主女科论治妊娠病的特点 杨美春 (广西中医学院研究生处，广西 南宁530001) 傅青主女科》为明末清初著名医家傅山所 舒，一日无津液之养，则肝气迫索。而脾为后天， 著，该书说理精辟，辨证详明，立法得当，处方 肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气 严谨，药简功专，三百多年来一直备受医者所推 不能生，脾健则血旺而荫胎，可见脾虚、肝血虚 崇，现就傅氏论治妊娠病的特点作一简要探析。 亦为妊娠病常见病因。由于胎居母腹赖肾滋血养， 1．明辨病因，虚、热多见 阴血相对不足，虚热易生。肝藏血，孕后肝血养 《傅青主女科》论述妊娠病虽只有十二条，却涵 胎，肝阳偏旺，加之“妇人多气，兼忧思仇怒， 盖了妊娠病的常见病和多发病。综观其所论述妊 执拗妒忌，肝火无时不动”。傅氏在论述妊娠病病 娠病的病因，虚、热者多见，虚者多为肾虚、脾 因中肝热燥急、虚热内扰极为常见。 虚和肝血虚，热者为虚热、肝热。傅氏认为“妇 2．审因论治，立法切要 人受妊，本于肾气之旺也，肾旺是以摄精，然肾 妊娠病有母病及子、子病及母，治法上主要 一受精而完娠，则肾水生胎，不暇化润于五脏”、 为治病与安胎并举。傅氏论治妊娠病，强调审因 “夫胎也者，本精与血之相