肝移植术后急性排斥反应中Th1%2fTh2变化地研究.pdfVIP

比，特异性的CD81细胞数量及IFN-Y分泌增高3倍以上)，占出现显著的肿瘤免疫应答忠者的 83’3％(5／6)。 ’ 结论HCC患者CD8W细胞抗肿瘤免疫应答强度与HCC患者肿瘤组织局部的肿瘤特异性抗原 mRNA及蛋白的表达呈相关关系，对于肿瘤组织中LAGE．I 高水平表达的HCC患者可诱导出更为显著的抗肿瘤免疫应答，可能作为预测NY—ESO．1b疫苗疗效 的指标。 关键词原发性肝细胞癌；NY．ESO．1；LAGE—l；免疫应答 肝移植术后急性排斥反应中Thl／Th2变化的研究 郝建宇裴艳香夏成青齐曼 首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科(100020) 目的探讨肝移植术后患者Thl／Th2在急性排斥反应中的变化及意义。 方法采用双色流式细胞术分析2l例肝移植患者手术前后外周血中的Thl细胞和Th2细胞的 百分率，并计算Thl／Th2的变化 结果肝移植术后急性排斥过程中Thl细胞较术前有显著性升高，Th2细胞较术前无显著性变 化，Thl／Th2较术前有显著性升高。排斥组与非排斥组相比，Thl／Th2有显著性升高。急性排斥时及 排斥前Thl／Th2与术前相比有显著性差异。 结论Thl／Th2的变化与肝移植急性排斥反应的发生密切相关。术后监测外周血中Thl／Th2是 进行免疫监测及指导免疫抑制剂应用的简便有效的方法 关键词肝移植；nl细胞：Th2细胞；Thl厂n12 肝脏移植是目前治疗终末期肝病的唯一有效方法。虽然目前有许多安全有效的免疫抑制剂应用 于临床，但仍有20％--一40％的患者术后发生急性排斥反应。移植术后排斥反应的发生是影响患者生 存的主要原因之一。近年来，T辅助细胞(helper 用愈来愈受到重视。很多研究表明Th细胞在肝移植术后免疫中起重要作用，因此，我们对2l例 Tcell Tcell 2。Th2)的变化进行动态监测， subtypel，n1)及T辅助细胞亚型2(Helpersubtype 以观察111细胞在肝移植术后急性排斥反应中的变化，为探讨其在临床排斥反应发生中的作用提供 帮助。 对象和方法 中发生急性排斥者10锣!|(所有临床疑似发生急性排斥者均行肝穿刺病理检查，并经同一位有经验的 例(男8例，女3例)，平均年龄42，8(36～50)岁。受者术后服用免疫抑制剂FK5060，lmg／Kg， ·201· 强龙200rag冲击或根据血药浓度调整免疫抑制剂用量。分别于肝移植患者术前、术后3天、术后1 周、2周、3周采取外周静脉血2ml并用肝素抗凝，备用。对临床疑似发生急性排斥者在行肝穿刺病 理检查同时加取外周静脉血2ml并用肝素抗凝，备用。 13 2．主要试剂：P／VIA(phorbol12一myristate 为美国B．D 血素、permeabilizing DICKSON 主要仪器：C02孵育箱为美国产，型号：BB5060；流式细胞仪：为美国BECTON 公司生产的FACScalibur型产品。 3．全血细胞刺激培养： 取1只试管，向管中加入细胞因子的刺激剂PMA 0．7ul lug及膜封闭剂Gogistop 25ng、Ionomyein 4．CD4+T细胞获取： 取两只试管，分别加入10ulFITC标记鼠标人CD8抗体，10ul Percp标记鼠标人CD3抗体。再 各加入50ul孵育后的抗凝外周血，混匀，室温下避光孵育15分钟，加入lml溶血素后混匀，避光 孵育10分钟，离心5分钟(1000转，分)去上清，CD3+CD8-T细胞即为CD4+T细胞