非痴呆型血管性认知障碍患者康复训练后认知功能地研究.pdfVIP

非痴呆型血管性认知障碍患者康复 训练后认知功能的研究 吕少萍刘云霞 cognitive 【摘要】 目的研究非痴呆型血管性认知障碍患者(vascular dementia，VCIND)在康复训练前后认知功能的变化情况。方法 impairment—nO 收集符合标准的VCIND患者50例，随机分成治疗组和对照组，另选取25例正常 健康体检者，所有患者均行常规康复训练，治疗组在常规康复训练的基础上予以 认fniJil练，分别对患者进行康复训练前后认知量表的各项评分。结果VCIND组 与正常组比较简明精神状态检查、蒙特利尔认知评估量表得分偏低(PO．05)， 但在命名、语言方面与正常组差异无统计学意义(PO．05)；康复训练后VCIND 患者认知量表各项评分提高(PO．05)，且视空问与执行功能、延迟回忆方面提 高更明显(PO．05)，治疗组各项指标变化较对照组差异有统计学意义(PO．05)。 结论早期认知训练可以更好地促进VCIND患者的认知功能，极大地提高患者日 常生活和社会适应能力。 【关键词】非痴呆型认知功能障碍，血管性：评定；康复治疗 rive 非痴呆型血管性认知功能障碍(vascularcogni impairment—no dementia，VCIND)是血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairment，VCI) 重要的临床亚型，此类患者早期认知功能损害较轻，不易引起重视，但通常能逐 渐进展，最终导致血管性痴呆，从而严重地影响患者的生活质量。因此，对VCIND 患者进行早期筛查和诊断，并采取有效的干预措施对于防治血管性痴呆具有重要 意义。本研究观察VCIND患者康复训练前后认知功能的变化情况，为VCI的早期 诊断及治疗提供有效依据。 1资料与方法 1．1研究对象选择2010年3月～2012年6月在青岛市中心医院康复科病房及门 机数字表法将入选的50例患者随机分成26例治疗组(男14例，女12例)和 156 (2)认知损害被认为是血管性，有突然起病、阶梯样病程、斑片状认知损害的证 据；有动脉粥样硬化证据、局灶体征和影像学证据；存在血管性危险因素，但不 含仅有血管性危险因素而无梗死／缺血体征者。病例排除标准：可引起认知功能 障碍的其他非血管性疾病；严重的内科疾病；有意识障碍，癫痫，精神病，失语， 严重听力障碍者。受试者或其家属对本研究均知情同意；并签署知情同意书，且 均能配合检查。 表1VCIND患者与正常组的一般资料 组别 正常组 VCIND 治疗组 对照组 state 1．2．1认知量表评定采用简明精神状态检查(mini—mental tive examination，删SE)、蒙特利尔认知评估量表一中文版(MontrealCogni Assessment Dementia Scale，MoCA)、及临床痴呆量表(C1inical Rating，CDR) 认知障碍，小学文化(教育年限46年)评分423分为有认知障碍，初中及以上文 化(教育年限6年)评分≤27分为有认知障碍。MoCA检查大约需10分钟，总分30 分，英文原版的测试结果显示26分有认知障碍；如果受教育年限≤12年则加1 分。各个量表均有两名以上医师评定，每个量表评定要前后相差i小时以上。见 157 表2 1．2．2康复训练两组患者均行常规康复治疗，采用运动疗法，以运动再学习为 主，主要是良肢位的摆放、被