比索洛尔对收缩性心力衰竭心室重塑与心功能的研究.pdfVIP

全国尘盘塞塑耋壁丛过金 沙蛙!疗效优于卡托普利．但无统计学意义．这与相关文 尝宴音# 献报道相符口】。实践证明，它们治疗慢性HF都具有确 切的疗效，并且副作用少，都可作为治疗慢性I-IF的一 防治中的比较心血管病学进屁2002，23：25 II受体拮抗剂不参与缓激肽代 线药物。但是，因为Ang 2萎主鞍翥莲《毳黑器#主犏充血性心力衰竭北京科 谢．所咀致咳作用及血管性水肿等副作用发生率较 3耿德章-主编中国老年医学北京人民卫生出版扎2002·289 ACEl少．在后者因副作用受限时尤显其优点。 比索洛尔对收缩性心力衰竭心室重塑及心功能的研究 薛经丈王万太吕彩琴李建才甘肃省平凉市红十字会医院(744000) 』解慢性心力衰竭(CHF)比索洛尔干预治疗及对在治疗过程中出现肝肾功能损害(血转氨酶升高)≥正 患者心室重塑心脏功能和心衰症状改善的影响，进一步 常3倍心衰失常加重。疗效评定：显效心功能改善II级， 证实B-受体阻滞剂对慢性收缩功能不全所致的心衰病 心衰症状明显改善，水肿消失，肺部咿音减少，左室收 死率。 缩末内径(Lvs)及舒张末内径CLvd)明显缩小，左室射血 分数LVEF增高。有效：心功能改善一级，心衰症状减 资料与方法 轻，水肿减轻，肺I罗音减少。无效：心功能无改善，心 衰症状未缓解。 1对象从2003年3月至2004年lO月30日门诊3．统计学处理：本组数据均用均数±标准差表示， 及住院各种慢性收缩功能不全的心衰患者46例．其中 卡方检验判断。以PO．05为显著差异。治疗前所有患 打张型心肌病15例，冠心病25例，风心病2例，产后者检测心功能，实验检查肝肾功能电解质，12导心电 心肌病I例，高血压心脏病3例。LVEF均小于50％的图超声心动图等检查。 患者，随机分对照组和治疗组，治疗组23例，男17例， 女6例：对照组23例，男13例，女lO例；二组平均 结 果 年龄(51．4±12．25)岁，心功能分级按(NYHA)二组心功 能I级7例，Ⅱ级19例，Ⅲ级18例，Ⅳ级2例，病 两组疗效比较，治疗组临床症状改善优于对照组， 程平均2—13年。 有统计学意义PO．05见表1。二组心功能分级，改善差 2．方法：两组常规治疗包括利屎剂ACEI、洋地 异不大，PO．05．但治疗组心脏指数(c1)、心搏量(C0)、 黄、心先胺、硝酸脂类，对ACEI有过敏者口服血管 射血分数EF，LVS，LVD均明显改善，P0．05，见表2。 紧张素Ⅱ受体拈抗剂，缬沙坦80 Qd，治疗组加服 EF是反映心脏功能的可靠指标和心衰预后较强的预测 rag 搏苏(富马酸比索洛尔)由北京四环医药科技股份有限 因子，EF越低生存率越低，预后越差。这可能是EF高 低与存活心肌数量有关．存活心肌多的患者，反映心肌 公司生产5mg，d一次服用2～5d后，如能耐受在2周内 增至10mg，d一次，治疗6个月：由专人观察症状和体收缩储备良好。本组患者经半年口服搏苏治疗LVEF均 症变化(血压和心率)当出现下例情况终止搏苏治疗， 有不同程度的升高。 ITlm 收缩压90 Hg。静息心率，55次／mira心衰加重， 表1治疗6十月后临床指标观察 指标—————j蜘塑———————————盟瞳址———～ 擅蕴赶监基卮造短苴 趋垃厦 心覃泌^IIin 94±14 75±10 94±14 7缸12 C1(Lmim‘m。)