经骶棘肌间隙入路内固定治疗胸腰椎压缩性骨折.pdfVIP

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2017-08-19 发布于湖北
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经骶棘肌间隙入路内固定治疗胸腰椎压缩性骨折.pdf

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中国骨与关节损伤杂志年月第卷第期 2012 3 27 3 Chin J Bone Joint Injury Vol.27 NO.3. Mar. 2012 · · 227 ［］ Hangman 骨折合并全身多处损伤时，应先处理危及患者生 6 降相适应，有利于植骨块的融合；钢板厚度仅，最大 ② 1.6 mm 命的损伤，合并脊柱脊髓多处损伤时，应先固定枢椎骨折，在处宽度为 15 mm，偏小的尺寸，符合国人颈椎形态偏小的特点，可理其他脊柱脊髓的损伤，若在患者条件允许的情况下，从上往减少对食管的刺激，暴露术口尺寸小，钢板薄低切迹；钢板上 ③ 下依次处理脊柱脊髓损伤。对合并肢体损伤的Hangman 骨折，还设有止动片装置，止动片可防止螺钉的脱出，保证螺钉钢板应优先固定枢椎骨折，再处理肢体的损伤。本组例合并有齿 1 平齐；钢板在横向和纵向均有与颈椎生理前凸相适应 ④Zephir 状突基底部骨折的 Hangman 骨折，先取髂骨行 C 、椎间融合 2 3 的预弯度，并且可以根据不同个体椎体生理特点的需求调整其术，然后在型臂线机监视下用枚螺钉固定齿状突，在 C X 1 弯度；⑤钢板的椎体螺钉为自攻型螺钉，可直接旋入而不需预 C 、椎体前放置一长度适合的Zephir 钢板。 1 例合并Jefferson 2 3 先攻丝，减少了手术时间；钢板螺钉全部由纯钛材料制成，不 ⑥ 骨折者先行颈椎前路经关节侧块螺钉内固定，再行 C 、前路钢 2 3 具磁性，不影响MRI 检查。板植骨内固定术。颅脑损伤昏迷合并Hangman 骨折，在确保患参考文献者生命条件下，应尽快行枢椎复位内固定。 [1] Levine AM, Edwards CC. The management of traumatic Spondyloli-