经方补中益气汤加味临床新用.pdfVIP

蝤鏖廷堂!Q堕生!Q旦筮箜鲞墓!Q翅垦!i!i!!!丛鲤塑塑：Q垡：!塑!：!!!：!!：塑!：!Q ·91· 中西医结合治疗医院呼吸道感染疗效观察 余晓峰 【摘要】 目的对痰热清注射液治疗院内呼吸道感染进行疗效观察。方法对院内呼吸道感染患者静滴痰 热清20ml，每日1次。结论痰热清注射液可以作为治疗医院呼吸道感染的首选药物。 【关键词】痰热清；医院呼吸道感染 或体征明显好转；③有效：症状或体征好转；④无效：使用3天 临床资料 症状体征变化不明显或加重，加用其它药物综合治疗。 1．一般资料：60例患者中，男36例，女24例；年龄2l一65 岁，均为我院住院患者。冠心病7例，脑出血13例，脑梗死1l有效10例(16．7％)无效5例(8．3％)，总有效率91．7％。 例，肺心病5例，腹部手术lO例，骨折7例，糖尿病7例。 讨 论 2．治疗方法：使用痰热清注射液20ml，加入5％葡萄糖，滴速 医院感染是指在医院内所发生的感染，感染菌种复杂，因 60滴rl／rain，每日1次，疗程10天。观察期内用抗生素、退热药等。基层医院细菌培养条件有限传统应用抗生素治疗，抗生素选用 3．诊断标准：①中医诊断标准：发热恶寒，咳嗽胸痛，咳黄 困难，痰热清注射液成分中黄芩具有燥湿、泻火解毒之功效，熊 痰、舌红苔黄，脉数；兼症：口渴、烦躁、胸闷、气急或气喘。②中 胆粉、山羊角具有清热解毒、化痰解痉等功效，金银花具有广谱 医辨证：痰热阻肺症。③西医诊断标准：发热、咳嗽、咳痰，痰或 抗菌作用，对肺炎链球菌、嗜血流杆菌、金黄色葡萄球菌有一定 黄或白。肺局部听诊可闻及支气管呼吸音、湿I罗音或干哕音， 的抑制作用。另外，还具有抗生素所没有的抑制多种病毒作 胸部x线检查肺部有片状密度增高影。末梢血象白细胞总数 用。我们选择痰热清注射液在院内呼吸道感染的治疗方面取 或中性增高。 得了较好的疗效，且无明显的毒副作用，疗效肯定，值得临床推 4．疗效判断标准：①痊愈：症状和体征消失；②显效：症状 广使用。 (收稿日期：2005—03—25) 作者单位：461000河南省许昌市中医院 经方补中益气汤加昧临床新用 白清林 补中益气汤出自《脾胃论》，是金元四大家之一李东垣的代 是由于清阳不能上充精明之府，浊邪壅滞，蒙蔽清窍而致，故加入 表方剂，具有补中益气、升阳举陷之功，用于脾胃气虚、中气下 祛风散邪之防风，清凉透散之蔓荆子及止头痛效好之细辛，活血通 陷诸症。笔者在临床上运用此方，引申东垣之意，异病同治，辨 络、行气止痛并引药人络直达病所之当归，以求浊降清升，而获良 证加减，收效满意。现报道如下： 效。现代药理研究证实o¨，补中益气汤加味治疗气虚头痛能增加 1．气虚头痛：例：女，33岁。间断性头痛3年，每日受风遇 血流量，有效地调节头痛患者的末梢血管功能失调和血运障碍。 凉劳累后加重。近2天来因受风又发作，两侧头痛，痛势绵绵， 从而防止或减少由血管功能失调引起的疼痛发作。 伴有头昏胀，少气懒言，体倦肢软，面色萎黄，舌质淡，苔薄白， 2．胸痹：例：男，47岁。近2个月因工作劳累而突然出现 脉沉细。自服APC效果不佳。经神经系统检查及颅脑CT检胸部闷痛、向左肩部放射，心悸、气短，心电图示下壁心肌缺血。 查，排除颅内器质性病变。辨证属脾胃气虚、清气下陷而致。 口服复方丹参片、地奥心血康未见明显好转，胸痛发作时，舌下 治以补中益气、升发清气。于补中益气汤中加入祛头风、止头 含化硝酸甘油或口服速效救心丸症状可缓解。现经常出现胸 闷痛、心悸气短，劳累后加重，少气懒言，体倦肢软，眠差，唇色 痛之品。处方：黄芪309，党参209，陈皮99，升麻69，柴胡69，白 紫暗